办事指南(参保登记类)
来源: 启东市医疗保障局 发布时间:2023-08-10 12:07 累计次数: 字体:[ ]

参保登记类

一、单位参保登记

◆事项名称

主项名称:基本医疗保险参保和变更登记

子项名称:单位参保登记

◆服务对象

用人单位(企业、机关、事业单位、民办非企业单位、个体经济组织以及其他社会组织)

◆办理层级

设区市、县(市、区)、乡镇(街道)

◆办理方式

(一)窗口办理

(二)网上办理或联办建立登记

◆申请材料明细

(一)窗口(网上)办理

1.《统一社会信用代码证书》(实现政务数据共享的可不提供)或单位批准成立的文件

2.《基本医疗保险单位参保信息登记表》(加盖单位公章)

备注: 单位首次新参保需提供单位开户银行账户信息

(二)联办建立登记

法定代表人或负责人身份证

◆办理流程

(一)窗口(网上)办理流程

1.申办人携带申报材料至当地经办机构窗口(或网上根据提示提交材料)办理;

2.工作人员对材料是否符合办理条件进行审核,若材料符合办理条件即时受理,若材料不符合的,一次性告知到位;

3.审核通过的,即时办理参保登记,并反馈办理结果。

(二)联办建立登记流程

1.企业在办理注册登记等时,同步完成社会保险登记;

2.医疗保险经办机构及时接收市场监管、税务等部门交换的数据;

3.根据数据直接办理参保登记。

◆办理时限

即时办理

◆温馨提示

(一)参保登记含新参保、暂停参保、注销登记、单位拆分、合并、分立等相关内容;

(二)推进“就业登记一件事”办理。

二、职工参保登记

◆事项名称

主项名称:基本医疗保险参保和变更登记

子项名称:职工参保登记

◆服务对象

用人单位(企业、机关、事业单位、民办非企业单位、个体经济组织以及其他社会组织)或个人(灵活就业人员)

◆办理层级

设区市、县(市、区)、乡镇(街道)

◆办理方式

(一)窗口办理

(二)网上办理

◆办理材料明细

(一)《城镇职工基本医疗保险参保登记表》(含增加、中断、终止、恢复、在职转退休)(加盖单位公章)

(二)灵活就业人员提供有效身份证件(有效身份证件包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳台居民来往内地证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等,下同)

备注:1、特殊人群还需提供①港澳台人员参加在职职工医保的,需提供港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证、建立劳动关系的证明;②外国人参加在职职工医保的,需提供外国人就业证件及居留证件,或外国人永久居留证;③出国定居的,需提供护照或永久居留证;④在职转退休的,需提供退休审批材料;2、参保人员死亡的,通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书。

◆办理流程

(一)申办人携带申报材料至当地经办机构窗口(或在网上根据提示提交资料)办理;

(二)工作人员对材料是否符合办理条件进行审核,若材料符合办理条件即时受理,若材料不符合的,一次性告知到位;

(三)审核通过的,即时办理参保登记,并反馈办理结果。

◆办理时限

即时办理

◆温馨提示

(一)职工参保登记包括职工因调动、工作变动、死亡、出国定居、参军、退休等发生的参保状态变更登记。

(二)推进“就业登记一件事”“退役军人一件事”“退休一件事”“身后一件事”等事项一次办理。

三、城乡居民参保登记

◆事项名称

主项名称:基本医疗保险参保和变更登记

子项名称:城乡居民参保登记

◆服务对象

未参加职工基本医疗保险的城乡居民

◆办理层级

设区市、县(市、区)、乡镇(街道)、村(社区)

◆办理方式

(一)窗口办理

(二)网上办理或掌上办理

◆办理材料明细

有效身份证件

备注:无法通过数据共享获取户籍、学籍、长期居住、资助参保、监护关系、军人身份等信息的,需提供对应辅助材料。

◆办理流程

(一)申办人携带申报材料至居住地所在村(社区)、乡镇(街道)医保或社保经办服务窗口(或在网上根据提示提交资料)办理;

(二)工作人员对材料是否符合办理条件进行审核,若材料符合办理条件即时受理,若材料不符合的,一次性告知到位;

(三)审核通过的,即时办理参保登记,并反馈办理结果。

◆办理时限

即时办理

四、单位参保信息变更登记

◆事项名称

主项名称:基本医疗保险参保和变更登记

子项名称:单位参保信息变更登记

◆服务对象

信息发生变更的职工基本医疗保险参保单位

◆办理层级

设区市、县(市、区)

◆办理方式

(一)窗口办理

(二)网上办理

◆办理材料明细

《基本医疗保险参保单位信息变更登记表》(加盖单位公章)

备注:变更统一社会信用代码、法定代表人等关键信息需提供相关主管部门批准的变更材料等对应辅助材料。

◆办理流程

(一)单位经办人携带相关变更材料,至当地经办机构(或在网上根据提示提交资料)办理;

(二)工作人员对材料是否符合办理条件进行审核,若材料符合办理条件即时受理,若材料不符合的,一次性告知到位;

(三)审核通过的,即时办理参保信息变更登记,并反馈办理结果。

◆办理时限

即时办理

◆温馨提示

参保单位应无欠费、断缴等情况

五、职工参保信息变更登记

◆事项名称

主项名称:基本医疗保险参保和变更登记

子项名称:职工参保信息变更登记

◆服务对象

基本信息发生变化的职工基本医疗保险参保人员

◆办理层级

设区市、县(市、区)、乡镇(街道)

◆办理方式

(一)窗口办理

(二)网上办理或掌上办理

◆办理材料明细

(一)单位申请:《基本医疗保险参保信息变更登记表》

(二)个人申请:有效身份证件

备注:变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的需提供必要的对应辅助材料,由单位经办人办理的,无需提供变更人身份证。

◆办理流程

(一)单位经办人携带相关变更材料,至当地经办机构(或在网上根据提示提交资料)申请办理;

(二)工作人员对材料是否符合办理条件进行审核,若材料符合办理条件即时受理,若材料不符合的,一次性告知到位;

(三)审核通过的,即时办理参保信息变更登记,并反馈办理结果。

◆办理时限

即时办理

六、城乡居民参保信息变更登记

◆事项名称

主项名称:基本医疗保险参保和变更登记

子项名称:城乡居民参保信息变更登记

◆服务对象

参保状态变更(暂停和终止)或信息变更的城乡居民基本医疗保险参保人员

◆办理层级

设区市、县(市、区)、乡镇(街道)

◆办理方式

(一)窗口办理

(二)网上办理或掌上办理

◆办理材料明细

有效身份证件

备注:变更姓名、身份证号等关键信息的需提供对应辅助材料。

◆办理流程

(一)申办人携带有效证件和相关材料,至当地经办机构(或在网上根据提示提交资料)申请办理,并填写相关表格;

(二)工作人员对材料是否符合办理条件进行审核,若材料符合办理条件即时受理,若材料不符合的,一次性告知到位;

(三)审核通过的,即时办理参保信息变更登记,并反馈办理结果。

◆办理时限

即时办理

◆温馨提示

居民医保信息变更包括一般信息变更和参保状态变更(包括暂停和终止)。

七、参保单位缴费基数申报

◆事项名称

主项名称:基本医疗保险缴费基数申报

子项名称:参保单位缴费基数申报

◆服务对象

参加职工基本医疗保险的用人单位

◆办理层级

设区市、县(市、区)

◆办理方式

(一)窗口办理

(二)网上办理

◆办理材料明细

(一)基本医疗保险缴费基数申报表(加盖单位公章)

(二)人员缴费明细或职工工资发放花名册

◆办理流程:

(一)窗口办理流程

1.用人单位经办人携带申报材料至当地经办机构窗口办理;

2.工作人员对材料是否符合办理条件进行审核,若材料符合办理条件即时受理,若材料不符合的,一次性告知到位;

3.根据审核通过的材料办理缴费基数申报手续,出具职工社会保险缴费工资申报明细表,申请人核对并签字确认,反馈办理结果。

(二)网上办理流程

单位经办人在网上提交缴费基数申报表,工作人员进行审核并反馈结果。

◆办理时限

5个工作日

启东市医保服务窗口咨询电话:0513-83348048,83110770

启东市医保服务窗口地址:启东市政务服务中心内

网上办理:江苏省医疗保障局网上服务大厅(https://ybj.jszwfw.gov.cn)

江苏政务服务网(http://ntqd.jszwfw.gov.cn)

掌上办理:国家医保服务平台、江苏医保云、国家异地就医微信小程序