各镇人民政府，各园区管委会，各街道办事处，市各委办局，市各直属单位：

《启东市“十四五”卫生健康发展规划》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻实施。

启东市人民政府办公室

2022年10月12日

（此件公开发布）

启东市“十四五”卫生健康发展规划

“十四五”时期，是启东深入贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，全面落实习近平新时代中国特色社会主义思想，奋力谱写“强富美高”新启东现代化建设新篇章的重要阶段，也是深化医药卫生体制改革、加快构建整合型智慧化卫生健康服务体系、高标准推进健康启东建设，努力为人民群众提供全方位全周期健康服务的关键时期。为满足人民群众日益增长的高品质医疗服务需求，按照我国新时期卫生健康工作方针和健康中国建设总体部署，根据《江苏省“十四五”卫生健康发展规划》《南通市“十四五”卫生健康发展规划》《启东市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》等文件精神，结合我市实际，制定本规划。

一、规划背景

（一）发展基础

“十三五”时期，我市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以“健康启东”建设为统领，坚持“共享、均衡、创新、协调”的发展理念，持续深化医药卫生体制改革，不断完善卫生健康服务体系，为推动社会经济协调发展、保障人民群众身体健康、促进社会和谐稳定作出重要贡献。

健康启东建设再上新台阶。国家卫生城市建设保持领先优势；城乡居民健康素养显著提升；农村无害化卫生户厕普及率达99.55%，连续五年位列南通第一；爱国卫生运动深入开展，实现省级卫生镇村全覆盖。

健康服务能力实现新跨越。截至“十三五”末，全市共有三级医院3家，分别为市人民医院、中医院、妇幼保健院；中心卫生院6家，其中二级医疗机构2家、纳入二级医院管理2家、省农村区域性医疗卫生中心基本建成单位2家、省社区医院1家；乡镇卫生院5家；分中心、分院24家；村卫生室（社区卫生服务站）268家；民营医院10家；个体及社会医疗机构113家。全市共有卫生技术人员5509人，其中高级职称498人、中级职称1205人、执业医师（助理）2430人、注册护士2535人，平均每千人口执业（助理）医师2.56人，千人口注册护士2.67人；床位4042张，每千人拥有床位数4.25张。婴儿死亡率稳定在5‰以下、五岁以下儿童死亡率稳定在6‰以下。人均预期寿命达82.98岁，其中，男性80.08岁，女性85.59岁。艾滋病疫情上升势头得到有效遏制，基本实现“十三五”计划目标。

公共卫生服务提至新能级。做优做强基本公共卫生服务，人均补助标准达95元，较2015年增长近一倍；建立“三位一体”的医防融合重大疾病防控机制，居民健康档案规范化电子建档率、慢性病规范管理率稳步提升；甲乙类法定报告传染病发病率保持较低水平；标准化儿童预防接种门诊实现全覆盖。新冠疫情防控稳准有力，构建“一把手”带头、“一盘棋”统筹、“一张网”防控的工作体系，建成南通首家县级新冠病毒核酸检测实验室，疫情防控稳定向好。

中医药卫生服务开启新篇章。中医药服务体系更加完善，建成中医馆11个、中医阁11个，乡镇卫生院提供中医药服务率达100%，村级医疗机构中医药服务覆盖率超过90%。中医药服务能力不断增强，拥有省级中医重点专科1个、名老中医专家传承工作室（站）2个、南通市名中医5名、南通市基层名中医4名。启东市获评全国基层中医药工作先进单位。

医药卫生体制改革向纵深推进。推进全市所有公立医院集团化管理，按照“政事分开、管办分离”原则，以人民医院和中医院为龙头，按照一家三级医院、一家二级医院、若干一级医院的模式，组建了两大紧密型医疗集团。通过建立健全医疗集团理事会、监事会，完善管理章程和法人治理结构等，做到行政管理、医疗业务、人力资源、医疗保险、药品耗材、信息管理、综合考核、后勤保障、财务审计等方面“九合一”管理，进一步促进了资源流通共享、信息互联互通、人财物统筹管理。提升基层医疗卫生服务质量，组建基层医联体11个，所有基层医疗机构全面实施国家基本药物制度，“十三五”期末，全市居民医保人均筹资标准提高到1100元，参保率达99.96%，门诊、住院均实现市、镇统筹，做到实时结报，全面实施居民医保总额预付，采用按病种和按床日付费相结合的支付方式，启动居民医保异地联网结报。基本公共卫生服务项目切实推进，人均基本公共卫生服务项目经费增至95元，全面落实14大类55项基本公共卫生服务项目，全面推行重大妇幼卫生服务项目。全市公立医院全部取消药品加成，除中药饮片和医院中药制剂外，所有药品实行零差率销售，医院减少的药品收入中80%通过调整医疗服务价格、20%通过增加财政投入予以补偿。我市分别于2014年获全省医改工作先进县（市、区），2016年获国家首批县级公立医院改革示范县，2020年获全省实施基本药物制度工作先进县（市、区）。

群众健康获得感全面提升。人均期望寿命逐年提升，孕产妇和婴幼儿死亡率处于历史最低水平；门诊、住院人均费用增幅有效控制；健康扶贫工程深入实施，建档立卡低收入人口健康服务“一个不少”；公立医院满意度第三方测评中，满意度得分均≥90分。

全面融入长三角初见成效。结合群众县域外转诊率靠前的病种，充分利用长三角区域优势，按照公立医疗机构级别开展长三角驻启名医工作室建设、沪启培训、转诊快车道等，让群众便捷享受名医专家服务，进而提升县域内医疗服务能力，降低县域外转诊率。

“十三五”规划主要指标完成情况

类别	序号	指标	单位	2020年完成情况	2020年规划目标
健康水平	1	人均期望寿命	岁	82.98	≥80
	2	孕产妇死亡率	1/10万	0	≤5
	3	婴儿死亡率	‰	3.66	≤4
	4	5岁以下儿童死亡率	‰	4.44	≤6
疾病防控与爱国卫生	5	以镇（街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率	%	98.4	≥97
	6	肺结核发病率	1/10万	26.96	≤30
	7	因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率	%	8.99	比2015年降低10个百分点
	8	登记在册的严重精神障碍患者管理率	%	98.49	≥90
	9	全市居民健康素养水平	%	30.78	≥24
	10	农村无害化卫生户厕普及率	%	99.55	≥95
	11	3岁以下儿童系统管理率	%	98.46	≥90
	12	孕前优生健康目标人群覆盖率	%	100	≥90
	13	食品安全风险监测食品类别的覆盖率	%	100	100
资源配置	14	每千人口执业（助理）医师数	人	2.56	≥2.5
	15	每千人口注册护士数	人	2.67	≥3.14
	16	每千人口全科医生数	人	4.05	3.5
	17	每千人口医疗机构床位数	张	4.25	6
医疗保障	18	个人卫生支出占卫生总费用的比重	%	18.67	≤28
	19	居民电子健康档案规范化建档管理率	%	96.68	≥85
智慧健康	20	县级以上医院面向基层远程医疗服务比例	%	100	90

（二）机遇和挑战

党的十九届五中全会提出了“全面推进健康中国建设”的重大任务，切实将人民健康保障融入到经济社会发展的各项政策中，实现卫生健康事业发展理念的重大创新和发展方式的重大转变，推动健康与经济社会协调发展，为我市卫生健康事业高质量发展带来了重大战略机遇。但面对“百年未有之变局”，经济社会转型压力加剧，新冠肺炎疫情防控进入常态化阶段，传统和新发传染病叠加，突发公共卫生事件发生概率增加，人口“超老龄化”形势日趋严峻，“超少子化”现象和“全面三孩”政策并行，康养、托育、康复、护理需求数量和品质不断升高等复杂局面将长期存在，高水平建设健康启东，加快实现卫生健康现代化，满足人民群众日益增长的高质量健康服务管理期盼势在必行。

二、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，立足新发展阶段，完整、准确、全面贯彻新发展理念，服务新发展格局，认真贯彻落实新时期卫生健康工作方针，以人民群众健康为中心，以“协同整合、智慧高效、品质提升、均衡发展、区域融合”为发展理念，以不断深化改革与创新为根本动力，构建健康事业和城市发展相协调，医疗卫生和公共卫生相融合，均衡提质和特色发展相协同，卫生事业和健康产业相促进的启东健康事业发展新格局，不断增强人民卫生健康获得感、幸福感、安全感，为奋力谱写“强富美高”新启东现代化建设新篇章夯实健康支撑。

（二）基本原则

坚持健康优先，服务民生。以保障人民健康为原则，推动治病为中心向健康为中心的服务理念转变，形成有利于健康的生产生活方式和政策制度体系。促进基本医疗和公共卫生均等化、可及化，推动健康服务和保障体系转型发展，使发展成果更公平惠及全市人民。

坚持政府主导，多元协同。充分发挥党委领导、政府主导作用，以体制机制创新为突破点，鼓励社会力量积极参与。发挥市场在资源配置中的决定性作用，进一步激发市场活力，满足人民群众多层次多样化的医疗服务需求。强化公民个体健康主体责任，形成多元协同、全民参与的大卫生大健康发展格局。

坚持防治结合，中西医并重。坚持预防为主、防治结合的卫生与健康工作方针，加强基层医疗卫生服务体系建设，同步发展医疗服务体系和公共卫生体系，强化重大疾病防控，推动医防深度融合。坚持中西医并重，强化中医“治未病”理念，发挥中医药独特作用，为人民群众提供全生命周期卫生健康服务。

坚持深化改革，创新驱动。深化“三医联动”，发挥卫生健康数字化引领作用，推动制度、管理和技术创新，以改革创新化解卫生健康事业的深层次问题和矛盾。

坚持问题导向，系统发展。聚焦人民群众健康需求，重点关注发展不充分不平衡问题，进一步建高峰、强基层、补短板、堵漏洞。加强前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局、整体性推进，实现卫生健康事业小系统发展服务于经济社会大系统发展。

（三）发展目标

启东将坚持以人民健康为中心，坚持新发展理念，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，聚力“服务体系更完善、资源配置更合理、公卫能力更强大、健康指标更优化”等重点任务，加快高标准建设各级医疗卫生服务设施，加快完善分级诊疗体系，推动县级医院进入高质量发展新阶段，全面建成市镇两级、镇村一体、防治结合、分工合理的现代医疗卫生服务体系。到2025年，实现医疗卫生服务体系更加完善，资源配置更加科学合理，重大疫情和突发公共卫生事件应急处置能力大幅提升，城乡居民身心素质显著提高。

1.完善公共卫生治理体系，实现治理水平新飞跃

提升公共卫生综合服务能力，强化疾控中心、移动实验室、防疫救治医疗设施高质量建设，完善传染病直报和预警系统，提升突发事件应急响应的专业化和现代化能力，壮大公共卫生人才队伍，进一步完善统一高效、科学精准、联防联控、多元参与的重大疫情防治机制，织密织牢公共卫生应急管理网络。

增强基础医疗服务供给，加强妇幼卫生服务和保健机构体系建设，持续开展“两癌”检查、叶酸补服等妇幼重大公共卫生项目，强化对流动、留守、孤残妇女儿童的保健服务，加大妇女病普查、婚前医学检查、托幼机构和婴幼儿照护机构卫生保健管理力度。

2.优化医疗服务体系，实现服务能级新提升

聚焦健康共同体发展，加快市人民医院、中医院、妇幼保健院三个县域医疗中心建设，“十四五”期末，市人民医院、中医院达到国家县级医院服务能力示范标准，力争纳入三级甲等医院管理；妇幼保健院达到三级乙等专科医院标准；第二人民医院、第四人民医院、第七人民医院、第五人民医院的启东北部、东部、西部、中部农村区域性医疗卫生中心加快建设；整合近海镇卫生院，在高新区新建一家二级综合性医院。到2025年，第二人民医院、第三人民医院达到二级甲等医院标准，其他老中心卫生院全部纳入二级医院管理；第六人民医院建成医、康、养、护一体的二级老年医院；第三人民医院完成启东市精神卫生中心、启东市传染病医院、汇龙镇社区卫生服务中心达标化建设，建成“互联网+社区医院”。

提升镇村基础医疗服务能力，完善以镇（中心）卫生院为基础的基层医疗卫生服务体系，健全乡镇（中心）卫生院与村卫生室一体化管理模式，强化农村基层医疗卫生服务建设，切实提高基层医疗机构常见病、多发病的诊治和应急救治能力。到2025年，乡镇中心卫生院全部达到国家基层能力建设标准；东海、惠萍、南阳、合作四家乡镇卫生院全部达到优质服务基层行推荐标准；完成8家乡镇卫生院门诊部改造；建成甲级村卫生室15个。

大力发展民营医疗机构，鼓励社会力量办医，逐步形成以公办医疗机构为主导、公办与民营医疗机构相互补充、共同发展的良性互动局面。到2025年，力争全市非公立医疗机构床位数量占全市总床位的20%左右。

3.完善人才引培机制，形成人才集聚新高地

高度重视医务工作者队伍建设，加强紧缺专业人才培养引进。全面落实卫生人才新政，完善人才考核方案，创新引才思路，拓宽引才渠道，大力引进高层次人才和基层卫技人才。深入推进人事薪酬制度改革，提高基层医务人员待遇，推进基层卫生人才“县管乡用”，优化育才环境，积极创造优秀人才扎根基层的良好条件。以组建名医工作室为平台，引进一批有知名度和影响力的医疗合作团队，带动我市医疗技术水平整体提升；加快推进年轻干部培养工程，促进年轻干部积累工作经验、丰富工作阅历、提高综合能力，努力打造一支素质高、活力强的卫健系统干部队伍。

4.聚焦大健康产业发展，满足人民群众新期待

大力扶持老年健康产业，开发与老年健康相关的产品和服务，构建以健康大数据为核心的生物医药、健康促进及健康服务新业态。普及互联网医疗服务，探索建设“互联网+医疗健康”，形成内涵丰富、布局合理、结构优化的健康产业体系。

5.紧扣“健康启东”建设，树立居民健康水平新标杆

加快“健康细胞”工程建设，大力推进健康城镇和“健康细胞”建设，建成一批示范健康城镇，全方位、全周期维护和保障人民健康。积极开展爱国卫生运动，大力普及健康知识，提高健康教育、健康咨询、健康促进的针对性和实效性，进一步提升居民健康素养水平。加强老年人健康管理，积极应对人口老龄化，力争居民主要健康指标位居全国前列、孕产妇死亡率和婴儿死亡率持续保持较低水平。到2025年，人均预期寿命达83.5岁，65岁及以上老年人健康管理率达75%，严重多发致残出生缺陷发生率维持在低水平，婴儿死亡率控制在4‰以内，孕产妇死亡率控制在6/10万以内。

6.深度接轨上海全面融入苏南，取得区域协同新成效

加强长三角跨区域医联体建设，持续引进上海优质医疗资源，构建覆盖全市的“互联网+医疗健康”服务体系，打造跨区域互联融合示范区。积极开展名医工作室建设，按照医疗机构类别，建成长三角名医工作室30家、基层名医工作室15家，促进市级医院与上海及省内外著名院校、基层医疗机构与地市级医疗机构之间的广泛合作，通过引进优质医疗资源，推动市级医院在学科建设、人才培养方面进一步提升。以“沪启协作、融入苏南”为目标，为长三角健康一体化发展作出新贡献。

启东市“十四五”卫生健康主要发展指标

领域	序号	主要指标	单位	2025年	性质
健康水平	1	人均期望寿命	岁	83.5（市级测算）	预期性
	2	健康预期寿命	岁	同比例提高	预期性
	3	孕产妇死亡率	/10万	≤6	预期性
	4	婴儿死亡率	‰	≤4	预期性
	5	5岁以下儿童死亡率	‰	≤5	预期性
	6	重大慢性病过早死亡率	%	≤9.2	预期性
健康生活	7	居民健康素养水平	%	36	预期性
	8	15岁以上人群吸烟率	%	≤21	预期性
	9	国家卫生乡镇数量占比	%	100	预期性
健康服务	10	每千人口医疗卫生机构床位数	张	5.0	预期性
	11	每千人口执业（助理）医师数	人	2.8	预期性
		其中：每千人口中医类别执业（助理） 医师数	人	0.32	预期性
	12	每千人口注册护士数	人	3.0	预期性
	13	每千人口药师（士）数	人	0.45	约束性
	14	每万人口全科医生数	人	4.5	约束性
	15	每千人口公共卫生人员数	人	在2020年基础上增长50%	预期性
	16	每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数	个	≥4.5	预期性
	17	全市儿童青少年总体近视率	%	55	约束性
	18	65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率	%	≥66	预期性
	19	基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例	%	60左右	预期性
	20	二级以上公立综合性医院设置老年医学科比例	%	≥85	约束性
	21	乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到国家服务能力推荐标准比例	%	50	预期性
	22	农村区域性医疗卫生中心建设个数	个	5	预期性
健康保障	23	个人卫生支出占卫生总费用的比重	%	24左右	预期性
健康产业	24	健康服务业总规模年均增速	%	8.5左右	预期性
智慧健康	25	居民电子健康档案规范化建档管理率	%	≥90	约束性
	26	县级以上医院面向基层远程医疗服务比例	%	100	预期性

三、重点任务

（一）推进公共卫生体系现代化

全面提升公共卫生专业机构的综合能力，优化公共卫生资源配置，聚焦重大疾病防控、职业健康保护、采供血以及院前医疗急救等公共卫生领域，建设与启东经济社会发展目标相匹配、省内领先的公共卫生服务体系，着力提升公共卫生治理水平。

1.改革完善现代化疾病预防控制体系。按照“系统重塑、整体提升”要求，构建疾病预防控制网络，做强市疾病预防控制中心，推进疾病预防控制分中心建设，重点提升流行病学调查、疾病监测、基础实验室能力。明确区镇、街道和村（居）公共卫生应急管理职责，强化村（居）民委员会公共卫生委员会功能，落实社区疾病防控措施，建设医防融合、运转高效、响应及时的疾病预防控制体系。

2.提升重大疾病防治水平。加大艾滋病、结核病、病毒性肝炎等传染病和地方病防治力度，强化禽流感、狂犬病等人畜共患病的源头治理和综合防治，提升麻风病监测与畸残康复水平，甲乙类传染病发病率低于全国平均水平。强化心血管疾病、癌症、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病筛查和早诊早治，适当扩大适龄儿童免疫规划，适龄儿童免疫规划疫苗接种率以区镇（街道）为单位稳定在96%以上。

3.健全医防协同机制。落实各级医疗机构疾病预防控制职责，配齐公共卫生专业技术人员，推动二级以上公立医院设置公共卫生科。加强疾控机构对医疗机构疾控工作的技术指导，完善疾控机构与医疗机构人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约机制，搭建学科和科研、技术培训、检验检测、信息共享等协作平台。完善疾控机构、二三级医院、基层医疗机构和居民“四位一体”慢性病防治模式，疾控机构负责指导慢性病危险因素监测、流行病学调查、综合防控干预策略和措施实施，开展防控效果考核评价；医疗机构负责慢性病早期筛查、早期发现、规范化诊疗和病例登记报告，开展危险因素干预、健康教育，指导居民加强自主健康管理。

4.深化“医防融合”慢病防治体系建设。优化巩固疾控机构、市级医疗机构、镇（中心）卫生院和居民“四位一体”的医防融合慢性病防治服务模式，构建龙头医疗机构、镇卫生院、村卫生室三级慢病管理体系，发挥镇、村医疗机构“守门人”作用，加强慢性病早期筛查、早期发现、有序分诊及危险因素干预，提供融基本医疗与公卫服务于一体、中西医适宜技术方法相结合的健康管理服务。加强慢性病综合防控示范区建设，以心脑血管病、肿瘤防治等慢性病预防、治疗、管理整合模式为突破，实现医防深度融合。推动居民在各级医疗卫生机构的指导下，开展自主健康管理。到2025年，高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理率达65%以上。

5.提升精神卫生服务能级。全面推动精神心理卫生服务体系建设，拓展精神卫生中心职能，加快精神病康复专科建设，推进二级以上医院建设心理健康咨询门诊，鼓励、引导社会力量提供心理健康和精神障碍康复服务，促进患者康复和回归社会。建立心理危机干预队伍，加强对青少年、老人、特殊职业人群、慢性病患者等重点人群的心理健康服务，以抑郁症、焦虑症等常见精神障碍为重点，组织开展心理健康科普，提高早期发现干预能力。到2025年，精神科执业（助理）医师数达到4/10万人。完善严重精神障碍患者服务管理体系，严重精神障碍患者管理率达到90%。

6.加强职业健康保护。加强职业健康技术服务机构建设，提高职业健康服务能力，提升全社会职业健康意识，保障劳动者健康相关权益。加大职业健康监督检查力度，落实用人单位主体责任，改善劳动条件，重点关注中小微企业，强化工程技术应用和源头防控，不断提升工作场所职业病危害因素监测合格率，力争2025年达到90%。

（二）提高突发公共卫生事件应对能力

建设集中统一高效的指挥体系，完善多部门、跨区域联防联控和多点触发监测预警机制，健全应急医疗救治体系，全面提升公共卫生事件应急处置能力。

1.建设统一高效的应急指挥体系。完善应急预案和专家决策咨询制度，细化突发公共卫生事件分级标准，强化各级事件的监测、预警、报告和救治等应对处置措施。

2.建设灵敏可靠的预警监测体系。加快大数据防疫支撑平台建设，完善多点触发预警监测工作平台，加强与应急管理指挥信息平台对接，扩大哨点监测范围，在线实时监测监控呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源性疾病等重点传染病。在发热门诊（哨点诊室）、肠道门诊、急诊、呼吸科、消化科等相关诊室和病房设置监测哨点，重点发现识别新发突发传染病、不明原因传染病及聚集性疾病等。完善人畜共患疾病防控信息通报机制，强化卫健、农业、市场监管等部门协作，加强重点场所、重点人员健康监测。

3.完善平战转换的联防联控机制。建立应急培训、应急演练、应急征用机制，完善应急状态下专业队伍动员响应、区域联动和人员应急调集机制，加强卫健与公安、通信、大数据管理等部门协同，不断优化升级疫情防控“健康码”，做好疫情信息收集、上报和预警、可疑病例讨论报告等工作，保障疫情核实结果通报与报告同步、疫情信息发布与应急响应请示同步。

4. 完善应急医疗救治体系。推进基层医疗卫生机构疾病防控能力建设，强化预检分诊、隔离观察、协同转运、应急处置等功能，规范建设发热门诊和发热诊室，将预检分诊、筛查哨点、计划免疫、隔离观察室等纳入机构标准化建设范畴。稳定和扩充基层卫生机构公共卫生专业人才队伍，加强卫生应急队伍装备和能力建设，加强培训演练与风险评估，以突发事件预警监测、卫生救援为重点，着重抓好重大突发公共卫生事件和重大交通、消防等安全事故的应急处置与医疗救援工作，最大程度地预防和减少突发事件及其造成的危害。

健全传染病应急急救转运体系。制定大型公共设施转换为应急救治设施的预案；完善市120急救指挥中心建设，科学规划院前急救站点布局，提升院前急救医疗设备能级，配全负压救护车和急救设备，保障患者紧急转运和抢救需要；建立公共卫生事件应急救治“预备役”队伍和动员办法，做好急救指挥调度中心与医院的工作衔接。搭建先进快捷的信息网络平台，加强突发公共卫生事件预警、报告、指挥和处置，实现全市统一调度指挥；完善传染病监测管理网络，制定紧急状态下病区腾空、病房改造预案。

到2025年，实现急救体系信息与居民健康档案互联互通，社会公众急救技能广泛普及，急救医疗事业整体水平提高，突发公共卫生事件报告及时率、规范处置率均达100%。

5.提高公共卫生事件应急处置能力。完善重大疫情救治体系，形成政府主导，传染病医院为骨干、综合医院为支撑、发热门诊为哨点的运转模式，制定完善应急物资储备预案，实现基层医疗卫生机构、专科医院、疾病预防控制机构共同参与、平战结合、采储结合；科学规划院前急救站点布局，建设一批符合标准的应急隔离场所，配备应对重大突发公共卫生事件的设施设备；新建大型建筑要兼顾“平战结合”需求，预留应急转换空间；规范化建设发热门诊，实现二级以上综合性医院、农村区域性医疗卫生中心全覆盖。做好全民急救技能公益普及宣传推广，提升公众自救互救能力。

提升基层队伍应急处理能力和临床急救诊疗水平，建强疾控流调、消杀防疫及核酸检测等专业队伍；培养储备一专多能的基层公共卫生人才队伍，加快基层卫生人员实训基地建设步伐，加大对流行病学调查、疫情分析、检验检测和应急处置等技能实训，开展常态化岗位练兵，全面提升基层卫生人员筛查识别、信息报告、感染控制等能力。

6.规范采供血服务。完善采供血服务体系，增设献血点，在市区大型公共建筑和市级医院内部设立献血屋，在南通大学启东校区设立定期献血点或移动采血点。加强血液质量安全管理，改善采供血机构仪器设备，提高采供血过程的质量控制和服务水平。加强应急献血者队伍、固定献血者队伍、稀有血型献血者队伍建设，保障重大疫情期间血液供应安全。

专栏一：公共卫生和应急管理体系建设 1.疾病预防控制机构建设：完善疾控中心和两个疾控分中心建设，推进医防深度融合。加快疾控中心实验室提档升级，拓展饮用水、食品安全风险监测及职业危害因素监测项目，提高突发公共卫生事件未知病原及毒物的筛查能力。疾控中心人员编制达到1.19/万。 2.急救体系建设：每5万人配备1辆监护型救护车辆；设置市级急救站点服务半径平均4.5公里，建制区镇或平均服务半径10—20公里，全市院前急救站点总数达10个。在传染病定点收治医疗机构建设特殊院前急救分站，保障应对突发公共卫生事件能力。二级及以上综合医院急诊科固定急诊医师、急诊护士不少于在岗医护人员的75%，急诊专科资格认证护士不少于在岗护士的25%；每辆救护车按照“1名急救医师、1名护士（医疗救护员）、1名驾驶员”的标准配备到位。建成急救医疗智能化应用平台，平台调度系统具备分级分类功能。 3.重大疫情救治体系与能力建设：按照“平战结合”要求为应急化改造预留空地，新址中的传染病大楼建设需达到发热门诊和感染疾病科独栋标准。全市三级综合医院设立呼吸与危重症学科。市中医院呼吸科、ICU病房按“三区两通道”实行改扩建。 4.智慧公共卫生服务平台建设：以疾控部门及分级诊疗系统为核心，依托智慧医疗体系及全民健康信息平台，针对慢病、传染病、职业病、中毒及伤害等威胁居民生命健康安全的各类疾病，建立预防控制信息化服务体系。在此基础上逐步融合省市级健康预警与应急处置平台，实现对健康状况、疾病与症状异常变化等的监测预警，完成数据监测、物资管控、决策支撑、事件联动、协调保障能力建设。

专栏二：公共卫生和应急管理体系配套政策 1.提高基本公共卫生服务均等化水平：按每年递增5元的标准，逐年提高基本公共卫生服务人均补助标准。 2.提升卫生应急能力和水平：把健康码自主填报纳入信用等级体系，不断推进“健康码”规范化、准确化，利用大数据共建共享，掌握人员轨迹，提高追踪效率。 3.提高人口家庭服务水平：完善人口监测制度，健全监测体系，使监测内容、方法、应用标准化，全员人口库常住人口覆盖率和主要数据项准确率达到90%以上。全面兑现农村部分计划生育家庭奖励扶助、计划生育家庭特别扶助，推动托育服务健康发展，到2025年，实现每千人托位数4.5个。

（三）全面推进“健康启东”建设

1. 提高居民健康素养。综合运用健康知识和信息发布平台、健康巡讲行动、健康生活方式指导等各种途径，广泛开展健康科普进村镇、进社区、进机关、进企业、进学校、进家庭活动，多层次、全方位宣传卫生健康知识，引导居民养成健康生活方式。加强健康教育科普基地建设，组织群众性自救互救知识与技能培训，提升全民自救互救能力。积极开展健康促进县（区）和健康促进医院建设，鼓励医务人员主动提供健康科普服务。到2025年，全市居民健康素养水平达到36%以上。

2. 全方位干预健康影响因素。加快推进控烟行动，积极开展控烟宣传教育，提高公众对烟草（包括电子烟）危害的认识，引导全社会主动参与控烟。积极开展无烟环境建设，推行室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟，强化控烟监督执法，巩固无烟医疗卫生机构、无烟学校建设成果，全力推进无烟党政机关建设。到2025年，全市15岁以上人群吸烟率低于21%。推进合理膳食行动，加强营养健康科普，健全居民营养监测制度，实施“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动，控制过量饮酒，降低群众患病风险。

3. 开展新时代爱国卫生运动。巩固卫生城镇创建成果，加快卫生镇村创建，完善卫生基础设施建设，科学实施病媒生物防制，促进环境卫生治理。加强对卫生城镇建设技术指导和监督管理，健全长效管理机制，实行动态管理，提升创建工作水平。到2025年，持续巩固国家卫生城市长效管理建设继续保持领先优势，实现国家卫生镇全覆盖。

4. 推进健康城镇建设。全面开展健康城镇建设，突出地域优势特点，积极开展健康镇、健康村（社区）、健康单位和健康家庭等健康细胞建设，打造卫生城镇升级版。到2025年，力争建成健康促进县，建成健康镇8个、健康村（社区）40个。

（四）打造高品质医疗服务体系

打造整合型医疗卫生服务体系，深入推进“九合一”医疗集团紧密型建设，完善市级医院与基层医疗卫生服务机构的分工协作机制，转变基层医疗卫生机构运行机制和服务方式，全面实施分级诊疗。到2025年，市域内患者就诊率不低于90%；深化县域健康共同体建设，更好地发挥市级医院专业技术优势及带头作用；全面建成市镇两级、镇村一体、医防融合、资源集约、分工协作的现代整合型医疗卫生服务体系，各级医疗机构医疗服务能力和发展质量持续提升，提高人民群众对医疗服务的获得感和满意度。

1. 进一步优化医疗布局。完善市、镇、村三级医疗服务体系，改善基础设施条件和诊疗环境，提升常见病、多发病和慢性病诊疗能力，提高感染性疾病、精神疾病、呼吸、创伤、重症等救治水平。加强专科建设，以市级医院为龙头，以农村区域性医疗卫生中心为基础，开展中医、妇、产、儿专科联盟建设；打造市级重点专科孵化池，实现县域省级重点专科全覆盖，胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿等“五大中心”全覆盖，推动区域间优质医疗资源配置均衡化、服务水平均质化。

2. 进一步提升医疗质量。强化卫生行政部门医疗服务监管职能，健全质控组织体系、感染监测体系，完善医疗质量安全核心制度，强化医疗机构技术临床应用和管理主体责任，引导各级各类医疗机构切实履行医疗质量和医疗安全管理的职责，构建更为严密的医疗质量管理体系。加强依法执业，规范医疗机构命名、设置审批和技术准入，严把医疗机构基本标准，加强分支医疗机构设置管理，完善诊疗科目、执业范围和科室建设。持续规范医疗行为，严格执行医疗技术分级、分类管理，以临床路径实施为重要抓手，节约医疗费用，提高医疗质量，保障医疗安全，规范诊疗行为。持续强化资源配置，落实医疗机构人员配置标准，完善质量控制与持续改进工作体系，加强质控中心建设管理和考核评估，组织开展单病种质控，适当增设市级质控中心数量，不断提高质控覆盖面。强化医院感染管理工作，贯彻落实医院感染管理法规、规范，加强医院感染管理队伍建设，重点加强医疗机构重点部门（科室）的院感管理工作，开展专项督导检查，及时查究问题，依法妥善处置院感事件。

3. 进一步改善医疗服务。以优质高效、功能整合、分工协作的医疗服务体系为目标，加强市级医院临床短板专科建设，依托质控中心，推进市级医院、基层医院医疗服务及医疗管理同质化。以医共体建设为抓手，持续开展城乡医院对口支援，通过建设七大共享中心、联合病房、专家门诊等，推进基层医院标准化建设，实现基层医疗服务能级新提升。优化医疗机构服务环境和服务流程，积极推行改善医疗服务行动计划。全面建立预约诊疗制度，推行分时段预约诊疗和检验检查集中预约服务，开展诊间（床旁）结算、检验检查结果互认等服务，合理有效缩短平均住院日与手术前平均住院日，推动三级医院日间手术等服务，建立多学科联合病例讨论模式常态化、制度化。加强急诊、重症医学科、儿科等专科建设，全力提升医疗救治能力。做好各类突发公共卫生事件和突发事件医疗救治准备，重点加强传染病专科能力建设，适应重大传染病疫情综合救治需要。认真贯彻实施《护士条例》，稳定护理人才队伍，不断提高护士经济待遇和社会地位，突出抓好护士人力资源配置。优化护理服务，健全护理服务体系，强化基础护理，实施“以病人为中心”的责任制整体护理，开展延续护理服务，全面推进互联网+护理服务。以满足患者护理需求为中心，努力提升护理服务和技术水平，为患者提供更标准、更规范、更人性、更优质的护理服务，将优质护理、康复护理、安宁疗护等延伸至基层医疗卫生机构。延伸远程医疗协作网络，完成陕西汉中县市区扶贫协作任务。

专栏三：高品质医疗服务体系建设工程 1.市北部农村区域性医疗卫生中心：吕四港镇中心卫生院。 2.市东部农村区域性医疗卫生中心：寅阳镇中心卫生院。 3.市中部农村区域性医疗卫生中心：海复镇中心卫生院。 4.市西部农村区域性医疗卫生中心：北新镇中心卫生院。 5.基层医院门诊部建设：8家分院完成改造。 6.市精神卫生中心建设：汇龙镇中心卫生院永阳院区。 到2025年，建成农村区域性医疗中心5个，达到每千人床位数5.0张、执业医师数2.8人、注册护士数3.0人，每万人全科医生数4.5人。

（五）加强基层医疗卫生服务一体化建设

大力实施卫生强基工程，提高基层卫生机构建设标准，强化基层卫生机构服务能力，优化基层医疗卫生人员薪酬绩效设计，推行家庭医生签约制度，促进基层卫生机构提档升级，基本公共卫生服务项目做优做强。

1.标准化建设基层医疗卫生机构。健全以市级医院为龙头，镇中心卫生院和村卫生室为基础的市镇两级、镇村一体新型医疗卫生服务体系，进一步打造基层医疗卫生机构特色科室，推动甲级村卫生室建设达到全省先进地区水平。做优做强农村区域性医疗卫生中心，以20万人口为服务规模，适度提升功能定位和建设标准，发挥上引下联作用。

2. 巩固基层综合医改成果。完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，适当增加基层医疗卫生机构工资总量，加大内部绩效工资自主分配力度，调动基层医务人员积极性。优化医共体体制机制，利用上级医院人才支援、技术帮扶、专科支持等政策措施加快提升基层服务能力，让人民群众就近享有安全、有效、方便、经济的健康服务。

3.推行家庭医生签约服务。推进家庭医生签约服务、团队服务和工作室建设，在各级医疗卫生机构和“互联网+”的支持下，开展自主健康管理，多形式、多渠道建立居民健康档案，着力规范签约服务的内涵、流程、标准和考核机制，实施老年人、慢性病人、严重精神障碍患者、孕产妇等重点人群的个性化签约服务，做到“签约一人、履约一人”，逐步壮大签约队伍。

4.做优做强基本公共卫生服务项目。筑牢基层医疗卫生机构公共卫生体系，以日常考核与季度考核为抓手，提高规范化服务管理水平，提升基本公共卫生服务能力。健全疾病预防控制机构、市级医院和基层医疗机构的协同合作机制，形成“三位一体”服务模式。构建“市—镇—村”三级慢病管理网络，探索各类慢病管理新模式，完善肿瘤登记体系及早诊早治体系，促进医防融合发展。

专栏四：基层医疗卫生服务一体化建设工程 1.基层医疗机构建设：每个行政村建立1个村卫生室。 2.农村区域性医疗卫生中心建设：建成5个具备较强基本医疗、基本公卫服务能力的农村区域性医疗卫生中心，均需达到二级医院标准，确保每个中心建成1个南通市级以上基层特色科室，满足不低于50%农村居民住院服务需求。 3.“优质服务基层行”活动：所有乡镇卫生院达到国家基本标准；所有中心卫生院服务能力达到国家推荐标准。镇卫生院每万常住人口配置15—18名医疗卫生人员；每个行政村或按服务人口每3000至5000人建立1个村卫生室；村卫生室每千服务人口配置1名乡村医生（其中至少配置1名女村医）。在城市地区，原则上每3至10万居民或每个街道设置一个社区卫生服务中心；每个居委会设置一个公办社区卫生服务站，覆盖不到的居民小区设置一个公共卫生服务室；每个社区卫生服务站至少配备2名全科执业医师及2名注册护士。 到2025年，基本实现家庭医生签约服务全覆盖，初步建立“健康守门人”制度。

（六）推动中医药事业创新发展

振兴中医药事业，巩固全国基层中医药工作先进单位建设成果，加强中医科、中医馆、中医阁等中医药服务网络建设，创新中医药发展途径，培养高素质中医药人才队伍，强化中西医协同攻关和临床协作，加强中医药长三角地区合作交流，大力推动中医药创新与发展。

1. 完善中医药服务体系。建立健全中医药服务体系，合理布局中医医疗资源，夯实以市中医院为主体，综合医院（专科医院、妇幼保健机构）中医科为骨干，镇卫生院、社区卫生服务站（村卫生室）为基础，中医门诊部、中医诊所为补充的中医药服务网络，有机整合市、镇、村三级中医药服务能力。加强综合医院、专科医院中医药科室建设，完善乡镇卫生院开展中医药服务的基本设施配置，加大中医药适宜技术培训推广力度，努力将中医院建设为适宜的技术示范基地。

2. 提升中医医疗服务能力。强化中医医院内涵建设，充分发挥中医药特色优势，不断完善综合服务功能，提升核心竞争力。加强中医药重点专科建设，以中医药学术创新水平和临床服务能力领先的省临床重点专科为引领，加大市级临床重点专科建设，支持中医药特色制剂的研究开发，充分发挥示范辐射作用，提升全市中医药综合服务能力。发挥中医药的疾病防治优势，探索应用疗效确切、技术规范的中医单病种诊疗流程，促进中医药临床特色优势标准化建设。重视中西医结合工作，发挥中西医结合学科优势，促进学科交叉和融合。加强中医药应对突发公共卫生事件能力建设，增强中医院感染性疾病防治能力。

3. 培养壮大中医药人才队伍。以培养中医药事业发展需要的各类中医药人才为目标，健全和创新中医药专业毕业后教育和继续教育的制度和模式，重点抓好高层次人才、中青年临床骨干和基层中医药人员的培养工作。完善中西医结合人才培养体系，鼓励面向基层举办“西学中”培训班，积极参与省级“西学中”高级研修班，强化中医预防、保健、养生人才队伍建设，全面提高中医药队伍的整体素质，培养一批中医临床骨干力量。加强传统医学师承和确有专长人员的准入和培养工作，做好名老中医药专家学术经验和中医学术流派传承工作，完善中青年中医药骨干的师带徒培养形式。完善中医药人才评价机制，推荐和培养一批省、市级名中医和基层名中医。加强中医药科研创新投入，培养一批高层次中医药创新人才，努力培育我市中医药科技创新领域的人才优势。发展中医护理人才队伍，培养中医护理专科护士和骨干人才。

4.推进中医药传承与创新。开展名老中医药专家学术经验传承研究工作，总结、研究名老中医学术思想和临床诊疗经验，形成完善的知识和理论体系。探索现代中医药传承的模式和方法，引进南通乃至省级具有一定影响力的中医学派。增强中医药自主创新能力，寻求中医药理论与实践上的突破与创新。加强对现有中医自制制剂的研究，继续开发中药新剂型。充分挖掘中医药文化遗产，保护与培育具有地方特色的中医诊疗技术，扩大中医药对外交流与合作，特别是加强与长三角地区各大医院的交流与合作。

专栏五：中医药事业创新发展建设工程 1.力争完成市中医院异地迁建工程；实现基层医疗服务机构中医药服务能力全覆盖；推广实施30个以上病种的中医诊疗方案。 到“十四五”期末，力争100%的基层医疗机构能够提供6类以上中医药技术方法，100%的社区卫生服务站能够提供4类以上中医药技术方法，100%的村卫生室以及妇幼保健机构能够提供中医药服务。

（七）积极应对人口老龄化

发展以维护老年人健康权益为中心，以满足老年人健康服务需求为导向，构建包括健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合连续、覆盖城乡的老年健康服务体系，更好满足老年人的健康服务需求，增强老年人的健康获得感，提高健康老龄化水平。

1. 推进老年友好型社会建设。实施积极应对人口老龄化国家战略，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，深入推进安康关爱行动，实施老年人照顾服务项目，创建全国示范性老年友好型社区、积极参与全国和省“敬老文明号”评选。关心关爱老年精神活动，举办“敬老月”活动，评选孝亲敬老模范人物。到2025年，老年人意外伤害保险参保率达到70%。

2. 完善老年医疗资源配置。优化老年医疗资源配置，完善以基层医疗机构为基础，综合性医院老年医学科和老年病专科医院为核心，相关教学科研机构为支撑的老年医疗服务网络。加强综合性医院老年病科和老年病房建设，推动医疗机构开展适老化改造，开展老年友善服务；推动二级及以上医院肿瘤科、老年医学科等相关科室开展安宁疗护服务，设立安宁疗护病区或床位，建立机构、社区、居家相衔接的安宁疗护工作机制；加强老年护理人才队伍建设培训；发挥社区在健康教育、健康管理和康复护理方面的作用。到2025年，建成1所以上二级老年医院；二级及以上综合性医院设立符合标准的老年医学科的比例达到85%以上；所有的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗机构成为老年友善医疗机构。

3. 深入推进医养结合发展。实施社区医养结合能力提升工程，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系和健康支撑体系。增加医养结合服务供给，鼓励社会力量兴办医养结合机构，加强基层医疗卫生机构医养结合服务设施建设，支持非建制乡镇卫生院转型为护理院，推动医疗卫生机构与养老服务机构开展多种形式合作。推进社区嵌入式医养结合机构发展，积极开展“互联网+护理服务”新业态，重点为社区（乡镇）失能（含失智）老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗护理服务。开展医养结合服务质量提升行动，加强医养结合服务和管理规范化建设，深入推进护理院规范建设信用等级评价工作，建立医养结合服务信用评价和跨地区跨部门联合惩戒机制。开展医养结合示范县（市、区）、示范机构创建，发挥示范引领作用。加大医养结合保障力度，将医养结合机构纳入医共体建设，与专科联盟建立合作关系，完善医养协作和“双向转诊”机制。到2025年，基层医疗卫生机构老年、康复、护理床位占比达到35%以上。

4.提升老龄化健康管理水平。实施老年健康促进行动，广泛开展老年健康教育，普及老年健康知识和中医养生文化，促进老年人形成合理膳食、科学运动、戒烟限酒及心理平衡等健康生活方式，提高老年人健康素养。强化预防保健，实施65岁以上老年人健康管理项目，开展农村老年居民普惠性健康体检。组织开展老年人营养改善行动，深化老年人心理关爱服务，加强老年常见病、慢性病健康指导，完善老年人群重点慢性病、失能、神经退行性疾病等早期筛查和干预措施，构建老年健康危险因素干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防三级预防体系。到2025年，65岁及以上老年人规范健康管理服务率达到66%以上。

（八）健全生育友好型服务体系

大力提升优生优育服务水平，进一步提升人口素质，推进生育友好型社会建设。

1. 构建生育友好社会环境。实施三孩政策，增强生育政策包容性，推动生育政策与经济社会政策配套衔接，落实产假、男方护理假、生育津贴等制度，切实保障群众合法权益，构建生育友好的社会环境。完善人口监测调查制度，充分利用全员人口基础数据和共享监测数据，研究分析人口发展态势和生育形势，强化人口监测网络建设，加强人口监测规范管理。保障计划生育家庭合法权益，对全面两孩政策实施前的独生子女家庭，全面落实计划生育奖励扶助政策，做好奖励扶助项目绩效管理和监督。落实计划生育特殊家庭扶助关怀工作，巩固计划生育特殊家庭联系人制度、家庭医生签约、就医绿色通道“三个全覆盖”专项行动成果，完善长效工作机制，健全计生特殊家庭帮扶电子档案，落实针对性帮扶举措，提升帮扶工作水平。深化“太阳岛”工程实践，开展各具特色的关心关爱活动。

2.健全妇幼健康服务体系。加快提升市妇幼保健院和基层医疗卫生机构的妇幼健康服务能力和水平，加强孕产妇、3岁以下儿童的系统管理，以高龄高危孕产妇和高危儿体弱儿为重点，强化安全管理，提升孕产妇及新生儿危急重症救治能力。推进妇女全生命周期健康管理，完善宫颈癌及乳腺癌防治体系，推行HPV疫苗接种、宫颈癌筛查、诊治和救助相衔接的宫颈癌三级综合防治模式，规范预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播综合干预措施，落实基本避孕服务，提高妇女生殖健康水平。加强儿童重点疾病防治，落实出生缺陷三级预防措施，减少严重多发致残出生缺陷发生，每千名14岁以下儿童儿科医师数达0.85人左右。推进儿童早期发展综合服务，改善儿童营养状况，综合防控儿童、青少年近视，全方位促进儿童健康发展。完善特困人群医疗救助政策。全面普及妇幼适宜技术，健全妇幼健康中医药服务网络。产科与妇幼保健门诊规范化（数字化）建设率达到省定标准。

3. 完善婴幼儿照护服务体系。推进0—3岁婴幼儿照护服务。构建与启东市人口结构和婴幼儿数量相适应的0—3岁婴幼儿照护服务机构规模和布局，基本形成家庭、社区、机构“三位一体”的婴幼儿照顾服务体系。推动普惠托育服务民生实事项目，综合运用规划、土地、住房、财政、投资、融资、人才等政策，支持社会力量建设托育服务机构。鼓励支持有条件的幼儿园实施托幼一体化服务，支持用人单位提供托育服务，引导家庭托育点规范发展，健全多元化、多样化、普惠安全的托育服务体系，提供价格适中、方便可及、质量可靠的普惠性服务，满足群众多样化需求。“十四五”期末，建成示范性托育机构1家以上；每千常住人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个左右。

专栏六：保障“一老一小”健康安全建设工程 基层医疗卫生机构每年为65周岁及以上老年人免费提供一次健康评估、检查与指导服务，建立健康档案，加强质量控制，提升老年人健康管理水平。加强市妇幼保健院、第二人民医院妇幼健康服务能力建设，提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力，进一步提高孕产妇、新生儿急危重症急救服务能力。

（九）深入推进综合医改工作

1. 推动公立医院高质量发展。加强党对公立医院的全面领导，落实党委领导下的院长负责制，健全党委会和院长办公会议事决策规则，落实公立医院人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘（人才引进）薪酬分配、年度预算执行等运行管理自主权，把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节。深入推进治理结构改革，组建各类专业委员会，为医院科学决策提供技术咨询和可行性论证。

2. 健全现代医院管理制度。充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，强化政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革，调整完善相关政策，加快构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化，完善评价指标体系，开展市级医院高质量发展试点，深入推进公立医院综合改革示范，注重挖掘、总结、提炼、推广典型经验，以点带面推动市级医院进入高质量发展新阶段，实现公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。

3. 构建运营管理评价体系。加强全面预算管理，完善内部控制制度，强化成本消耗环节的流程，推动医院运营科学化、规范化、精细化管理。探索以大数据方法建立病种组合标准体系，对医院病例组合指数（CMI)、成本产出、医生绩效等进行监测评价。全面开展公立医院绩效考核，持续优化绩效考核指标体系和方法，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等，改革公立医院内部绩效考核办法，完善医共体绩效考核制度。

4. 深入推进医共体建设。优化医共体、专科联盟、远程协作网模式，加强网格化医疗集团布局管理，整合各层级医疗机构和专业公共卫生机构，为网格内居民提供一体化、连续性医疗卫生服务。加快推进县域综合医改，按照市镇一体化、镇村一体化原则，加强市级医院与镇（中心）卫生院和村级医疗机构的统筹管理。

5. 推进分级诊疗制度。加强医共体协同联动的医疗服务合作，完善分级诊疗技术标准和工作机制，明确各级医疗卫生机构在相关疾病诊疗中的职责分工、转诊标准和转诊程序，形成连续通畅的双向转诊服务路径。加强优质专科资源对基层倾斜力度，建立与基层医疗卫生机构转诊机制，开通绿色通道，对上转患者优先接诊，并及时向相关基层医疗卫生机构推送诊疗信息。推动三级医院提高疑难危重症和复杂手术占比，缩短平均住院日。优化分级诊疗监测评价指标体系，在公立医院绩效考核中运用。

6. 强化落实国家基本药物制度。逐步形成以基本药物为主的“1+X”用药模式。加强短缺药品监测管理，保障临床病人用药需求，实现药学服务“两个转变”。建立健全药师激励机制，尽快出台药师服务费政策。推进药联体建设，提升基层药学服务能力，促进上下级医疗机构用药衔接，助推分级诊疗制度建设。开展药品综合评价，促进合理用药、科学用药，各级医疗卫生机构基本药物使用比例及金额保持逐年上升。健全药品库存预警机制，继续实施短缺药品定点承储，做好医疗机构易短缺药品足量库存。

7. 加快推进三医联动改革。强化“三医联动”改革，有效发挥政策协同效应，按照“腾空间、调结构、保衔接”路径，以降低药品耗材价格为突破口，同步推进医疗服务价格、薪酬、医保支付等综合改革。推动建立以合理成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，积极参与总额预付控制下的多元化、复合型医保支付方式改革，并提出合理化建议。根据医保支付方式改革要求，加强医院内涵建设以及精细化管理。测算公立医院病种组合指数，指导医院建立付费方式改革下的临床路径管理体系。

（十）打造智慧型卫生健康体系

1.统筹全市卫生健康信息化建设。发挥全民健康信息平台引领和带动作用，促进板块、条线信息化均衡优质发展。加强市卫生健康专网闭环建设，有效衔接各级各类专网、互联网、物联网及移动网。推动卫生健康云建设，促进全民健康信息平台建设转型，以评测为重点向以应用为重点转化，和各行业应用进一步融合，社会效应进一步凸显，推动全民健康信息平台提档升级，力争达到市内领先水平。充分运用云计算、大数据、物联网和人工智能等技术，赋能医政、医管、医改多元化高效、长效监管。完善市场化、可持续发展机制，推动健康医疗大数据产业加快发展，培育健康医疗数据服务新业态。

2. 健全“互联网+医疗健康”服务体系。加快推进二、三级医院建立医疗、服务、管理“三位一体”的智慧医院，以“智慧服务”建设为抓手，改善患者就医体验；提升医院电子病历结构化、标准化水平，进一步夯实“智慧医疗”信息化基础；以“智慧管理”建设为手段，进一步提升医院管理精细化水平；加强业务信息系统建设和院内信息互联互通，提升覆盖居民全生命周期的信息服务水平。依托实体医院，大力推动互联网医院建设，提供基于线上线下、院内院外一体化的整合式互联网医疗服务。

3. 助力跨区域卫生健康一体化发展。持续巩固跨域远程会诊，在长三角卫生健康一体化沪苏合作框架下，加强重大传染病联防联控、信息共享，助推毗邻地区传染病协查和处置；探索建立区域质量评价流程和机制，开展医学影像质控合作，推进区域影像检查检验结果互认；加强沪启两地沟通联络机制和服务团队建设，探索沪启两地卫生健康信息化领域合作机制和政策配套，加大宣传力度，试点可示范的应用场景落地。

4. 提升公共卫生信息化应用水平。进一步提升院前急救、疾病预防控制、卫生应急、妇幼保健、基层公共卫生、职业健康等业务系统建设，强化医疗卫生信息归集和管理，提高卫生监督监管效能，电子健康档案向居民本人开放率达到90%以上。构建覆盖全市公卫机构、市级医院、基层医疗卫生机构的公共卫生信息平台，形成疾病预防控制、血液管理、妇幼保健、院前急救等条线信息互联互通和业务协同联动的应用体系，提升数据监测、分析研判、协调保障等方面的能力。充分发挥信息化在支撑疫情监测分析、疫情防控保障、提升服务效率等方面的作用，助力织牢全市大数据防疫网，实现高效精准一体化防疫。

5. 推动新一代信息技术与医疗服务深度融合。坚持创新发展理念，统筹新一代信息技术特点和业务需求、工作实际情况，逐步探索以云计算、大数据、5G、人工智能、物联网、虚拟现实（VR）、增强现实（AR）、区块链等新一代信息技术有机融合、相互补充，形成 “新基建体系”。高度重视新一代信息技术在医药卫生领域的应用，着力培育卫生健康服务新模式新动能，推进5G+医疗融合应用，丰富医疗机构内部5G应用场景，重点围绕远程会诊、院前急救、智能疾控、远程教育、健康管理、卫生监督等，优化服务流程，创新服务模式。加强人工智能技术应用，发展人工智能+医学影像，辅助定位病症分析病情，提高工作效率及准确性；发展人工智能+辅助诊疗，为医生提示临床医疗解决方案，为患者提供诊疗方法参考。探索健康区块链技术创新应用，确保医疗救治、医疗检测、医疗资源、防疫物资等数据安全共享可追溯；探索区块链在药品耗材、个人健康档案、电子处方流转、电子病历数据共享等方面的应用，提高卫生健康数据安全性，提升医疗服务质量和行业监管能力。

专栏七：智慧健康服务能力提升工程 信息化基础设施提升工程：依据南通市卫生专网方案要求统一接入市卫生专网。力争二级、三级公立医院电子病历标准化水平分别达到4级和5级要求，市级医院信息互联互通等级达到4级甲等。 全民健康信息平台提升工程：推动全民健康信息平台信息融合和创等升级，“十四五”期间，推动以南通市级全民健康信息平台为核心的启东市卫生健康信息化对标改造进程，加快健康平台应用服务，推动市平台达标江苏省功能评价4级，力争平台达标国家区域互联互通标准化成熟度测评四级甲等。 “互联网+医疗健康”提升工程：推进互联网医院建设，推动线上线下一体化及诊前、诊中、诊后接续服务，试点推进互联网+护理、互联网+药品配送等服务。推动健康启东APP升级改造。加快实现远程会诊、远程影像、远程心电覆盖全部基层医疗卫生机构和医养结合机构。推进云HIS系统在社会办医疗机构的实施，实现医疗服务信息化管理的全覆盖。依据全省统一部署，推进影像云在我市建设落地。力争建成1-2家省级临床应用示范中心，逐步实现临床和科研数据资源整合共享，提升医学科研及应用效能，推动智慧医疗发展。

（十一）加强卫生健康人才队伍培养

1. 加强高层次医学人才培养。培养和引进各类优秀学科带头人和复合型创新人才，建立高层次人才自主培养、高端引进机制，充分发挥卫生人才新政作用，合理使用人才专项资金，对引进的高层次、创新型人才和团队给予补助，吸引优秀人才集聚，努力打造医疗卫生人才高地，培育卫生人才高峰，凸显人才对医疗卫生事业的支撑作用。

2. 加强紧缺学科人才培养。强化全科、儿科、精神科、病理、医学影像等紧缺专业人才队伍建设。完善住院医师和专科医师规范化培训制度。加强农村订单定向医学生招聘和培养，增加紧缺专业定向招聘数量，注重定向招聘毕业生能力素质培养，建设一支扎根基层、素质较高的卫技人才队伍。

3. 加强公共卫生人才队伍建设。根据编制规定标准增加市疾控中心编制，实行“一类保障、二类管理”，确保公共卫生机构待遇，激发工作积极性。鼓励公共卫生人员开展职业体检、实验室检验检测相关的对外服务，提升技术和服务能力。加大改革倾斜力度，对疾病防控相关人员设立灵活的奖励激励机制，加大公共卫生人才科研表彰奖励，充分调动疾控队伍积极性，确保疾控体系工作有效落实和队伍稳定。培养一批有知识、有能力、有职责的社区公共卫生人员。加强流行病学调查、疫情分析、检验检测和应急处置等技能实训，建强疾控流调、消杀防疫、核酸检测及感染控制等专业队伍。

4. 加强基层人才队伍建设。全面落实基层卫生人才“强基工程”，推进人员编制管理，采用“县管乡用”“乡管村用”等方式壮大基层卫生人才队伍。落实全科医生转岗、基层骨干医生遴选等政策，建立以全科医生为重点的住院医师规范化培训制度，提升全科医生数量和素质。以卫生进修学校为依托，创建基层卫生培训基地，通过“标准版、规范化、实务化”的专业技能培训和考核评价，全面提高基层医务人员的服务能力和技术水平，夯实基层卫生工作实力。通过多种形式向社会招录人才以充实并稳定乡村医生队伍，逐步实现乡村医生“五险一金”缴纳全覆盖，进一步落实乡村医生正规化、系统化培训，提高基层医师及乡村医生队伍的专业素质和技术水平。

5. 加强现代化医疗机构管理人才队伍建设。全方面提升医院行政管理人才的素质及能力，从管理理念、理论知识、工作职责、管理技能、交流沟通能力、协作精神等多方面进行培训，构建“全方位、多维度、层次化”能力培养体系。落实年轻干部培养计划，通过组织年轻挂职锻炼、参与重大项目建设、外出学习、开展基层调研等方式，促进年轻干部积累工作经验，丰富工作阅历，提高综合素质。建立一支技术知识和管理能力均过硬的复合型管理人才队伍。

（十二）实施科教强卫系列工程

充分发挥科技创新对卫生健康事业发展的引领与推动作用，聚力学科、人才和创新平台建设，深化医教研协同，创新发展模式，强化制度保障，全面推动科研攻关和成果转化。

1. 推动医学重点学科专科建设。充分发挥重点学科和领军人才的带动与辐射作用，组织实施科教强卫工程。以重大项目研究、重大成果转化和适宜技术推广为纽带，围绕严重影响我市居民健康水平的关键性、基础性和共性问题，加强应用基础研究和前沿技术研究，积极开展前瞻性临床协作研究，全力打造临床医学和转化研究高峰，推动医学科技进步与创新。在省级、市级临床重点专科基础上，整合临床专科资源，大力推进以疾病或系统为中心的临床医学中心建设，保持与上海以及南通、南京的三级医院的学（专）科对接，提升影响我市居民健康的疑难危重病和新发传染病的救治能力和科研水平。

2. 推动医疗卫生科技创新与成果转化。加强与知名高等院校、医院和科研院所合作，鼓励和推动科技成果的产业转化。坚持以提升疾病防治水平为主攻方向，紧密结合市情特点和防病治病需要，积极推进自主创新。开展诊断、治疗、康复、预防等技术问题的研究，努力提高临床医生科研思维与能力，及时将先进、成熟、适宜的科技成果应用到防病治病中，形成多个医疗技术科研中心、临床中心与转化中心，将科研创新快速转化为实际成果。加强医学新技术引进力度，鼓励市级医院推广限制性医疗技术和四级手术，整体提升区域内医疗技术水平。

专栏八：人才科技强卫工程 1.落实卫生人才新政各项政策：合理使用卫生人才专项资金，吸引优秀人才引进和集聚，支持重点人才培养和成长。 2.学科专科建设：新增1—2个省级临床重点专科，3—5个市级重点专科。 3.人才引培：积极引进培养南通市级及以上学专科带头人、重点人才，大力培育省“333工程”人才，市“226工程”人才等，引培2名博士和50名硕士。 4.科研课题申报：借助知名院所的平台、技术、人才等资源，形成长期稳定的紧密型合作，做到联合申报科研项目、联合攻关重大课题、联合科技成果转化等。争取获得厅市级立项每年1—2项。 5.规培基地建设：规范建设2个国家级住院医师规范化培训基地协同医院。建立健全住院医师规范化培养制度，继续医学教育覆盖率达100%，继续医学教育对象学分达标率达90%以上，实现继续医学教育信息化管理。

（十三）培育壮大健康服务产业

统筹推进健康产业发展，优化产业结构，创新发展模式，强化政策支持，推进产业聚集。积极发展健康服务新业态，支持社会办医发展，为卫生健康事业发展注入新活力。

1. 全面推动健康服务业聚集发展。推进产业集聚地建设，以高水平医院为基础，集聚医疗服务、医学教育、医学科研、药械研发等资源，鼓励发展健康体检机构，加快发展心理健康辅导服务，大力扶持健康养老、健身休闲、健康旅游等产业，提供多样化的健康管理服务。

2. 支持社会力量兴办健康服务机构。主动公开鼓励社会办医的各项政策制度，引导社会资本进入群众需求大、供给不足的特色专业医疗机构及特需高端医疗机构，尤其是儿童、妇产、精神、康复、护理等短缺专科医疗机构，完善配套支持政策，支持社会办医向高端化、规模化、集团化方向发展，促进社会办医高水平发展。同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。推进公立与民营医院开展人才、技术、管理等合作，支持医师多点执业。创新服务模式和监管方式，加强服务质量监管。部门协同监管和行业诚信治理，不断提升标准化、规范化和国际化水平。到2025年，社会办医疗机构床位达到547张以上，占比力争达到20%。

（十四）打造沿海沿江特色健康服务

1. 巩固沿海基层卫生服务网络。以“15分钟社区生活圈”建设为重点，提升沿海地区医疗服务供给，针对滨海风情小镇、特色村落、渔港码头，通过新建、改建、迁建等方式，建设标准化的村卫生室和社区卫生服务站，加强沿海区域性基层医疗卫生中心（中心卫生院）建设，健全人员配备，提升服务能力水平。

2. 加强沿海沿江区域医疗中心建设。逐步打造以区域医疗中心为龙头、镇（中心）卫生院和村卫生室为基础的两级医疗卫生服务体系。吕四、寅阳、北新等地，借助上海、南通及本市优质医疗资源，打造具有高标准、高水平的区域医疗中心，形成多个优势互补的区域医疗中心，提升医疗服务水平。

3. 满足沿海沿江地区多层次医疗服务需求。依托沿海沿江地区优良生态环境，支持社会力量举办老年照护、长期护理与康复机构，与公立医疗机构形成优势互补、有序竞争局面。通过发展互联网医疗，引入南通及上海的优质医疗资源，向沿海沿江地区居民提供网上预约、线上支付、健康咨询、远程检查及远程诊断等互联网健康医疗服务，改善沿海地区居民就医可及性，形成多样化的医疗服务载体建设，满足不同层次人群的医疗需求。

（十五）进一步推进沪启深度对接

1. 促进公共卫生服务一体化。强化重大传染病区域联防联控，深化毗邻地区传染病协查和处置。开展跨区域食品安全事故流行病学调查协作联动。加强地区间预防接种数据共享交换，加快预防接种信息共享和接种档案迁移管理，方便群众接种疫苗。积极参加长三角院前急救联盟，主动衔接突发公共事件应急联动和多部门协同机制。深化沪启两地血液管理协调发展，健全完善区域稀有血型数据库、血液调拨机制、献血者临床用血费用报销机制。

2. 促进区域内医疗服务合作。加强区域医疗质量控制合作，统一区域专科疾病质控和中医药特色优势专科质控的标准，积极参与开展跨区域质控督查。加强专科专病联盟建设，引进上海医学人才和团队，广泛对接，深度开展区域内医疗合作。

3. 促进卫生健康科技教育协同创新。借力各级临床医学研究中心辐射作用，搭建多中心研究协作平台。充分发挥中医药人才、平台和资源优势，学习借鉴中医学术流派建设经验，强化地方特色学术流派传承研究。加强各市级医院与上海三甲医院的合作，在紧缺学科和薄弱学科上探索沪启之间医联体以及专科联盟的建设模式，深度对接上海优质医疗资源以及教育资源，协助全市医学学科发展和人才培养。

4. 积极推进职业健康合作。参与南通数据共享和化学毒物检测协作、治疗药品储备与配置协作、化学中毒救治人才培训协作、化学中毒救治科研协作和化学灾害医学应急演练协作。

（十六）推进卫生健康治理体系和治理能力现代化

聚焦提升卫生健康行业现代化治理能力，深入实施《基本医疗卫生与健康促进法》，强化卫生健康法治建设，强化行业综合监管，统筹安全与发展，有效化解各类风险挑战。

1.统筹安全与发展。贯彻落实国家安全战略，坚持底线思维，以医疗卫生质量安全为核心，围绕各类传染病防控、疫苗接种管理、医院感染管理、医疗质量安全风险管理、生物安全管理、信息系统涉及个人隐私数据管理、职业健康安全管理、重点群体信访稳控、易肇事肇祸精神障碍患者管理、公立医院债务、医疗卫生机构编外人员管理、意识形态管理等领域，改革完善公共卫生应急管理体系，强化医疗质量管理，深入开展安全生产专项整治，有效防范化解各类风险挑战，筑牢安全屏障，确保卫生健康事业发展行稳致远。

2.强化法治建设。深入贯彻《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》等法律法规，健全依法决策机制，加强卫生健康重大行政决策程序控制，有效维护医务人员执业的法治环境，营造促进医患和谐的良好氛围。加强卫生健康法治宣传教育，落实“谁执法谁普法”工作责任制。加强公立医院法治建设，全面提升卫生健康系统依法治理水平。深入推进卫生健康“放管服”改革，提高政务服务能力和水平。

3.推进综合监管。完善医疗卫生行业综合监管协调机制，健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系，完善市、镇两级卫生健康行政执法网络。全面推行“信用+综合监管”，充分利用云计算、大数据、物联网等现代信息技术，通过在线监测监控、风险预警等非现场执法手段，提升“双随机”抽查质效，推进“医疗卫生多元化综合监管平台”应用，做好卫生健康监督执法，妥善处理突发公共卫生应急事件。完善卫生健康监督体系，明确市、镇两级卫生健康监督执法职责，加强卫生健康监督执法队伍建设，开展卫生健康行政执法专项督查，强化行政执法监督，规范行政执法行为，提升行政执法水平。有效整合镇区综合执法、协管力量，落实协管工作经费保障，筑牢基层卫生健康监管网底。

专栏九：卫生监督执法能力提升工程 1.卫生健康监督基层执法队伍建设。推进市卫生监督执法领域行政执法类公务员分类管理，充实综合监管力量，逐步增加全市每万名常住人口配备的卫生健康执法人员数量。建设市级疫情防控及健康危害事件处置督查队伍1支，队伍不少于5人。 2. 卫生健康监督机构规范化现代化建设。到2025年，市卫生健康监督机构达到规范化建设标准，推进执法装备保障提档升级。 3. 卫生健康监督人才培养。组织卫生监督骨干参加省、南通市卫生健康监督业务培训，每年培训卫生监督骨干16人，其中，市、镇级分别培训5人、11人。 4. 卫生健康监督执法信息化建设。依托“医疗卫生多元化综合监管平台”建设，强化卫生健康监督非现场执法技术推广应用，将“信用+综合监管”贯穿医疗卫生全行业和事前、事中、事后全过程。

四、保障措施

（一）加强党的领导

全面贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，充分发挥各级党委（党组）核心作用，积极发挥各级党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，严格落实意识形态工作责任制，牢牢掌握意识形态工作领导权，把党的领导贯穿“十四五”卫生健康发展规划组织实施的各领域、全过程。

（二）强化组织保障

将本规划主要目标和指标纳入本区域国民经济和社会发展规划，充分发挥规划的引领作用。制定年度目标和任务清单，强化规划的刚性约束，建立规划监督评价机制，组织规划执行进度定期督查评估，完善规划反馈与调整机制，增强规划的执行力。加强宏观指导和组织协调，研究制定切实可行的规划实施工作方案和相关配套政策，健全工作机制，抓好措施落实。强化规划统筹和引导，在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑医疗卫生机构布局调整。各有关部门按照各自职责，密切配合，形成合力，共同推进规划落实，共同推进卫生健康事业改革发展。

（三）完善投入机制

完善政府主导、全社会参与的卫生健康多元化筹资投资机制，强化政府对基本卫生健康服务的投入责任，完善政府投入、分级负责的公共卫生经费保障机制，持续加强公共卫生安全保障投入，逐步提高人均公共卫生服务经费，健全公共卫生服务经费保障机制。完善城镇职工基本医疗保险和城乡医疗救助制度，确立政府在提供公共卫生、基本医疗服务以及计划生育管理中的主导地位。强化国有企业社会责任，动员社会支持医疗卫生事业发展，大力发展慈善事业，鼓励社会、个人捐赠和互助；鼓励社会组织和企业投资健康领域，形成多元化筹资格局。

（四）加强监测评估

建立规划监测评估机制，定期对规划实施情况开展评估，特别是重大项目的推进落实情况。完善规划中期和终期评估制度，2023年组织本规划实施情况中期评估，检查落实情况，分析实施效果，查找存在问题，提出对策建议，形成中期评估报告。对监测评估中发现的问题，及时研究解决，对规划落实不力的部门和单位，出具规划建议书，加强督查和约谈，确保规划目标顺利实现。2025年对本规划实施情况进行总结，为制定下期规划打好基础。