这次全市卫生健康工作会议，主要任务是：以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导，落实2019年国家、省、南通市卫生健康工作会议精神及启东市委、市政府重点工作要求，全面总结2018年全市卫生健康工作，部署2019年卫生健康改革发展目标任务，动员全系统进一步坚定信心、凝聚共识，融入新时代、展现新作为，奋力开启全市卫生健康事业高质量发展新征程。
一、聚焦重点，补齐短板，2018年全市卫生健康工作开创改革发展新局面
刚刚过去的2018年，是全面贯彻落实党的十九大精神的开局之年，也是实施“十三五”规划承上启下的关键之年。一年来，全市卫生健康系统以新形势下党的卫生健康工作方针为指导，以人民健康为中心，以健康启东建设为统领，聚焦重点，补齐短板，全市卫生健康事业改革发展取得明显成效，卫生健康事业高质量发展实现良好开局，人均期望寿命82.74岁，每万人口全科医生数达5.28，重大慢性病过早死亡率9.49%，农村无害化卫生户厕普及率95.9%。
（一）医药卫生体制改革深入推进
一是分级诊疗格局加快构建。全面推进乡镇卫生院紧密型医联体建设，乡镇卫生院对下属分中心、分院实现“五统一”紧密型管理，打造区域性镇医疗中心，进一步夯实基层基础，提升基层医疗技术水平和服务能力。做细做实家庭医生签约服务，全市常住人口签约率60.66%，重点人群签约率82.29%，建档立卡低收入人口签约率100%。双向转诊制度有效实施，全市基层医院向市级医院上转病人26732人次，市级医院向基层医院下转病人990人次，基层医院出院人次同比增长11.15%，县域内就诊率88.6 %。二是综合配套改革稳步推进。深化新农合总额预付管理，按照“总额管理、结余留用”原则，全面落实控费举措，各医院住院均次费用、住院床日、药占比等核心指标同比明显下降。市级医院新农合患者实际补偿比达53%，中心卫生院达69%，基层乡镇卫生院达73%，市级医院平均药占比降至33.49%。强化市级公立医院综合目标责任制考核，加强“三合理”检查，控制医药费用不合理增长，市级医院住院均次费用基本实现零增长，平均住院日下降0.87天。三是人事薪酬制度改革不断深化。完善引才留才政策，出台医学重点学科及重点人才资助奖励办法，加大对新引进各类人才的奖励和资助力度，首次推出大额购房补贴政策，在招聘工作中发挥重要作用，全年共招聘编内工作人员82人，编外卫技人员116名，委托培养本科生18名，大专生5名，农村医学生33名。实施人员备案制管理，两大医疗管理集团共有23人实行备案管理。落实公立医院用人自主权，公立医院自主招聘研究生11名，两大医疗管理集团全年开展三次编外卫技人员招聘，有效缓解现有编内人才不足问题。落实院长年薪制，院长年薪不列入医院工资总量。按照薪酬制度改革方案，改变各单位工资总量核定方式，充分考虑医务人员劳动价值。
（二）公共卫生服务能力不断加强
一是基本公共卫生服务水平稳步提升。基本公共卫生服务项目人均补助提高到85元，免费为城乡居民提供14类55项基本公共卫生服务，常住居民电子健康档案建档率93.89%。以乡镇为单位适龄儿童预防接种率达98%以上，7岁以下儿童健康管理率98.53%。60岁以上老年人免费健康体检率84.13%，严重精神障碍患者规范管理率91.68%，高血压、糖尿病规范化管理率分别达63.72%、62.3%。健全法定传染病报告系统，规范传染病网络报告，落实疫情报告实时监控、审核制度，甲乙类传染病发病率103.28/10万。示范创建工作成效显著，合作镇卫生院建成省示范乡镇卫生院，全市10家村卫生室通过省示范村卫生室验收。二是疾病预防控制和卫生应急工作不断完善。突出疾病预防控制工作重点，加强数字化门诊建设和管理，全年安全接种一二类疫苗共22万针次。强化结核病、艾滋病等重大疾病防治，七院获省“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”优秀团队称号。组织开展全市居民健康素养与技能竞赛活动。建立异常信息快速反应处置机制和流程，有序开展卫生应急进社区（村居）、进学校、进企业、进机关、进家庭“六进”行动。建成惠萍、南阳和王鲍三个南通市卫生应急规范化乡镇，全市卫生应急规范化乡镇覆盖率81.8%。圆满完成两会、中、高考等重大活动的医疗卫生保障任务。三是综合监督不断加强。全面推进行政执法全过程记录等制度，落实“双随机、一公开”监督抽查机制，抽查107件，完结率100%。全年开展学校卫生、传染病防治、打击非法行医、公共场所卫生、文明城市创建等19个重点专项监督检查整治工作，全面加强各行业卫生监督管理，有效提升全市卫生管理质量。进一步加大违法行为查处力度，全年立案查处91件，罚款人民币38.86万元，因涉嫌犯罪移送公安机关4件，打击违法行为力度明显提升。四是妇幼健康管理水平全面加强。加快市妇幼保健院建院工程。加强危急重症救治中心建设，人民医院新生儿危急重症救治中心通过南通市级评估，危重孕产妇抢救成功率100%，危重新生儿抢救成功率97%。全面开展妊娠风险筛查评估，严格执行高危孕产妇分级分类和专案管理制度，孕产妇高危管理率100%，全年无孕产妇死亡。规范生育全程服务，构建新型避孕药具管理体系，大力推行“互联网+”避孕药具发放服务。推进免费婚检、孕前优生、产筛、新筛项目，免费婚检1576人次，疾病发现率8.49%，孕前优生任务完成率100.19%，孕产妇产前筛查率93.92%，新生儿疾病筛查率97.19%，有效降低了出生缺陷发生风险。妇幼重大卫生服务项目圆满完成，宫颈癌筛查任务完成率101.04%，乳腺癌筛查任务完成率104.62%，确诊宫颈癌23人，乳腺癌16人。叶酸服用任务完成率128.72%，艾滋病、梅毒、乙肝目标人群干预率100%。五是爱国卫生工作不断深化。以促进群众身心健康为目标，深入开展爱国卫生运动，群众健康素养水平逐步提升。惠萍镇建成国家卫生镇，南阳镇建成全市首家省级健康镇，建成省级卫生村22个、省级健康村4个，省级健康单位4个，全市省级卫生村全覆盖。无害化卫生户厕普及率95.9%。巩固病媒生物防制成果，全市“四害”密度监测结果控制在国家标准范围内。健康教育与健康促进工作富有成效，新建健康步道4条。大力推进公共场所禁烟活动，切实巩固无烟医疗卫生系统创建成果。环境水质监测保质保量，全市生活饮用水监测点覆盖率、水质合格率100%。
（三）医疗服务水平持续提升
一是服务品质进一步提升。持续改善医疗服务，实施新一轮改善医疗服务三年行动计划，推动完善预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检验检查结果互认等各项制度，细化落实改善医疗服务40条具体措施。市级医院、中心卫生院、基层医院平均住院日分别控制在9天、8天、6天以内。不断优化护理服务，强化护理安全核心制度落实，成立启东市护理质控中心，优化护理质控指标，提升护理质控水平。加强基层护理队伍能力建设，依托市级医院开展基层新入职护士系统培训和在职护士进修培训，提升基层护理服务水平。严格医疗质量管理，完善医疗质量控制体制机制，围绕医疗核心制度落实，定期开展质量安全巡查，发现问题及时督促整改，促进医疗质量持续改进。坚持 “以评促建、以评促改、评建并举”，引导医院加强内涵建设、提升管理水平，人民医院通过省三级乙等综合医院现场评审，三院通过南通市二级乙等综合医院等级评定，城区医院纳入南通市二级综合医院管理。推行临床药师制度，加强药学专业技术服务，参与临床用药指导，推动药学服务向以病人为中心转变。加强抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物使用目录备案、抗菌药物日常监测制度。加大处方点评力度，促进临床合理用药，重点规范基层输液和用药管理。严格毒麻精放等特殊药品管理。加强院前急救体系建设，建成独立指挥型120急救指挥中心，新增监护型救护车9辆。二是医疗服务环境进一步优化。严格医疗机构监管，实现医疗机构电子化注册管理全覆盖，建立覆盖医疗机构、医师和护士执业全过程、动态化和高效能的管理模式。完善不良执业行为记分管理制度，依法查处各类违法违规行为，促进医疗机构依法执业、健康发展。强化医疗安全防范，落实医疗质量安全18项核心制度、医疗不良事件预防和报告制度、药物不良反应监测制度、医疗机构投诉管理制度，加强医患沟通，完善纠错机制，有效预防医疗纠纷的发生。围绕患者安全目标，进一步强化患者身份识别、手术安全核查、临床“危急值”管理等措施，避免医疗差错和意外伤害事件发生。成立启东市院内感染质控中心，推动感染管理与临床诊疗深度融合。规范医疗纠纷处置，医疗责任保险实现全覆盖。三是中医药服务能力进一步提升。中心卫生院实现中医馆全覆盖，建设达到国家标准，建成基层“中医阁”11个。强化市中医院对基层的技术指导，开展基层卫生技术人员中医药知识和技能培训，指导乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展6类15项中医药适宜技术。强化中药饮片质量全程把控，开展医疗机构中药饮片使用管理专项督查，确保合理用药。
（四）计划生育服务优质高效
一是推进计划生育服务管理制度改革。规范生育登记和计划生育证件办理，严格落实再生育许可审批相关制度。稳妥实施全面两孩政策，加强出生人口监测，全市办理生育登记5214件，再生育审批184件，全市医疗机构出生4067人，二孩占比约35%，全市出生人口性别比106.12。二是落实计划生育奖励扶助政策。全市确认农村奖扶对象14143人，特别扶助337人，持证企业退休职工一次性奖励人数3018人，城镇老年居民一次性奖励人数162人。为18万人发放各类计生奖励和扶助资金约1.55亿。积极落实计划生育特殊家庭联系人制度，计划生育特殊家庭信息档案健全率100%，计划生育特殊家庭家庭医生签约服务率达97%，将60周岁以上失独人员纳入政府购买居家养老服务对象。三是全面提升家庭发展能力。推进幸福家庭创建，以北城区“长龙三村”为龙头，积极开展“新家庭计划—家庭发展能力建设”项目试点工作。推进流动人口卫生服务均等化，我委获评全国流动人口动态监测调查优秀单位。四是深化生育关怀“太阳岛”关爱服务。组织开展关爱慰问和生产生活帮扶活动，全年共慰问计生困难家庭及失独家庭1582户，投入慰问金20.98万元。
（五）卫生健康重大工程高效推进
一是医养结合试点工作扎实推进。乡镇卫生院医养结合改造纳入市政府为民办实事项目，向阳分院完成医养结合转型改造，新建民主和大兴2家护理院。二是精准健康扶贫工作持续深入。确定13家定点医疗机构，对108名农村建档立卡低收入人口落实“先诊疗、后付费”，推进分类救治及农村20种大病专项救治工作，全市农村建档立卡低收入人口家庭医生签约率100%。三是沪启医疗合作进展顺利。通过院际共建、选送优秀人才进修培训、专科间技术合作、科研课题共创交流、专家及团队义诊、教学查房、畅通急救转诊绿色通道等多元化合作机制，与上海三甲医院建立协作关系，让启东患者足不出户就可接受上海名医专家面对面、零距离、高品质的医疗服务，有效提升全市医疗教育和解决疑难疾病能力。全年上海专家来启会诊受惠群众1000多人次，选派130多名业务骨干去上海各大医院进修培训。
（六）党建和党风廉政建设不断深入
一是两个责任进一步压实。强化主体责任，修订完善党风廉政建设主体责任清单，确保责任到位、层层传递，不断完善“一把手负总责，分管领导各司其职，班子成员齐抓共管”工作机制，进一步深化主体责任意识和“一岗双责”职责。落实监督责任，常态化开展监督管理，深入开展“查找廉政风险，加强防范举措”活动，针对排查出的潜在廉政风险点，进一步修订完善相关制度和流程。二是警示教育进一步深化。继续打造“一网、一信、一屏、一课”多维度廉政教育平台，充分发挥平台廉政知识警示作用，坚持一把手上廉政党课。班子成员间、班子成员与挂钩单位间经常开展谈心谈话，及时了解思想，掌握动态。全年实施诫勉谈话2人、警示教育2人、批评教育5人、提醒谈话32人、任前谈话22人、日常谈心谈话69人，使“咬耳扯袖、红脸出汗”成为常态。三是行风建设进一步落实。扎实开展“六大专项整治”、“两个专项治理”、“一项专题调研”。聚焦“双节”期间违反“八项规定”易发问题，在重要节日期间，成立督查组开展专项督查工作。继续推行行风满意度第三方调查机制，全市医疗卫生单位出院患者及服务对象综合满意率97.2% ，人民医院和中医院在全省三级医院出院患者第三方满意度调查中排名位居前列。
这些成绩的取得，离不开市委市政府的坚强领导，离不开相关部门和社会各界的大力支持，更离不开全市广大卫生健康工作者的智慧和汗水，成绩的取得来之不易，源于奋斗、饱含艰辛。在此，我代表市卫健委党委向在座各位，并通过你们向所有支持和关心卫生健康事业的单位和部门表示衷心感谢，向全市奋战在卫生健康战线的广大干部职工致以崇高敬意！
在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到卫生健康事业改革发展中面临的矛盾和问题。全市卫生健康事业高质量发展的具体措施有待落实，基层医疗机构服务能力不强、人才短缺问题还很突出，学专科建设能力还需加强。尤其是随着深化医改的纵深推进，难点问题不断显现，紧密型医联体建设和分级诊疗制度建设有待进一步深化，居民医保总额预付制度有待进一步完善，全市信息化建设有待彻底变革，综合医改在关键领域的推进力度有待进一步加大，医疗服务价格动态调整机制有待建立，这些问题，需要我们客观分析、积极面对，采取更加有力的措施切实予以解决，通过解决问题赢得发展机遇，展现我们卫生健康工作者的胸怀和担当。
二、高点定位，砥砺前行，聚力谱写全市卫生健康事业高质量发展新篇章
2019年是新中国成立70 周年，是决胜全面建成小康社会第一个百年奋斗目标的关键之年，也是我市卫生健康事业开启高质量发展新篇章的第一年，更是我市深化医改破冰前行的关键一年，卫生健康工作既面临难得的发展机遇，也面临严峻的挑战。2019年，全市卫生健康工作的总体思路是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大精神，把握高质量发展关键词，坚持稳中求进总基调，以人民健康为中心，以新时代卫生健康工作方针为指导，以健康启东建设为统领，抓重点、补短板、强弱项，协调推进医药卫生体制改革，着力提升卫生健康服务水平和质量，进一步调动医务人员积极性，不断增强群众健康获得感，以优异成绩庆祝新中国成立70周年。
（一）强化三医联动，推进医药卫生体制改革
坚持保基本、强基层、建机制原则，重塑“三医联动”新机制，构建分工协作、运转高效、利益共享的卫生健康服务新体系。一是推进医疗管理集团紧密型建设。整合全市医疗资源，成立独立事业机构性质的两大医疗集团管理办公室，实行人、财、物统一管理，形成市镇一体、以镇带村、分工协作、三级联动、高效运作的医疗卫生服务新体系。建立全市卫生健康信息化平台，实现医疗管理集团内各成员单位信息互联互通，建立健全双向转诊、预约诊疗、远程会诊等系统，为居民群众提供综合、连续、便捷的医疗服务。进一步强化市公立医院管理委员会职能，统筹负责医疗管理集团规划建设、投入保障、制度制定、考核监督等重大事项。医疗管理集团实行行政、业务、人才、医保、药品耗材、信息、考核、后勤、财务等“九合一”的统筹管理，全面促进医疗管理集团内资源流通共享、信息互联互通、人财物统筹管理，真正使医疗管理集团成为服务同质、责任共担、利益共享、管理共赢的紧密型共同体。二是实行集团内居民医保统筹管理。将医保资金（包括市内、市外）打包预付两大医疗管理集团，按照“总额管理、结余留用、合理超支分担”原则，实行“总额预算、按月预拨、年终结算”管理，激发控费内生动力，建立科学合理的结余分配机制，促进医疗管理集团内部形成顺畅的转诊机制，引导患者分级诊疗，督促龙头医院专家下基层，服务基层群众，使常见病、多发病尽量留在基层治疗，节省费用，减轻群众看病就医负担，促进利益共享建立。加快按病种付费方式改革，推进各级医疗机构临床路径管理，合理确定城镇居民医保基金结算总额，由医疗管理集团统筹管理，有效调动医疗管理集团各成员单位的控费积极性，确保医保基金安全高效使用。社会办医疗机构城镇居民医保基金纳入医疗管理集团统一管理。协同建立体现成本和收入结构变化的价格动态调整机制。三是提升家庭医生签约服务质效。坚持“量质并重、以质为先”理念，规范开展家庭医生签约服务，实现提质增效，签约服务优先覆盖65岁以上老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病等重点人群和重点病种，其中建档立卡低收入人口和计划生育特殊家庭实现签约服务全覆盖。海复镇作为省级家庭医生签约服务创新试点单位，逐步推广个性化服务包菜单式签约服务模式，进一步满足签约居民多样化服务需求和多元化健康需求。将糖尿病、高血压、慢阻肺等慢性病作为家庭医生签约服务的重要内容，依托人口健康大数据平台，实行精细化分级诊疗模式，将集团龙头医院的高级别医疗资源纳入家庭医生健康管理团队，改善群众签约服务感受。探索医防深度融合的新型慢病管理模式，建立市级慢病管理中心，在海复、寅阳、惠萍三个镇试点开展由市级慢病管理中心专家直接参与、市镇村联动的慢病管理机制，提高慢病高危人群的规范治疗率和生活质量，在取得经验基础上，于2020年全市推开。四是推进“互联网+医疗健康”建设。开展“互联网+”医疗服务，让就医诊疗更便捷。医疗管理集团搭建信息平台并推进成员单位智慧医院建设，开展远程医疗、远程教育、健康咨询、健康管理服务，加快实现医疗资源上下贯通、信息互联互通、业务高效协同，不断优化医院服务流程，提供便捷的自助挂号、预约诊疗、先诊疗后付费、检查检验报告查询、双向转诊等服务，开展远程影像、远程心电等服务，推进“基层检查，上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。创新“互联网+”公共卫生服务，让公共卫生服务更精准。推动居民电子健康档案在线查询和规范使用。以高血压、糖尿病、慢阻肺等为重点，促进慢性病患者在线健康管理与服务规范化，主要做好在线健康状况评估、监测预警、用药指导、跟踪随访、健康管理等服务。以免疫规划的儿童为重点，按照省市统一部署，完善预防接种信息系统，开展接种提醒、预约、信息查询、异地共享等便民服务，提升预防接种服务能力和水平。创新“互联网+”家庭医生签约服务，让签约服务更贴心。加快家庭医生签约服务信息平台建设与应用，推进家庭医生签约服务信息化、网络化，加强集团龙头医院对基层的技术支持，探索线上考核评价和激励机制，提高家庭医生团队服务能力，为签约居民在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、处方延伸等服务，提升签约服务质量和效率，增强群众对家庭医生的信任度。五是深化人事薪酬制度改革。试行医疗卫生人才“县管乡用”、“乡管村用”管理机制，医疗管理集团在人员核定总量内自主公开招聘，实行专技人员统一管理、统一使用、双向流动。进一步落实习近平总书记关于“两个允许”重要指示，支持医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。认真落实院长年薪制和工资总量制并动态调整，适时研究制订副院长年薪制和骨干医生年薪制，确保在改革中逐步提高院长和医务人员工作积极性。
（二）突出关口前移，促进公共卫生服务均等化
坚持预防为主，突出关口前移，以促进基本公共卫生服务均等化为目标，全力保障公共卫生安全。一是提升基本公共卫生服务质量。基本公共卫生服务项目补助标准提高至人均90元，免费为城乡居民提供14类55项基本公共卫生服务。强化项目质量控制，加强镇村绩效考核，明晰任务清单、考核清单、发放清单，规范资金使用，奖优罚劣，提升资金使用效率。强化医疗管理集团公共卫生服务职能，充分发挥健康管理团队和家庭医生的骨干作用。加大重点人群医防融合健康管理力度，持续提高老年人、慢性病人等重点人群健康管理率，不断提升项目工作水平和群众感受度。持续巩固慢性非传染性疾病综合防控示范县（市）建设成果。继续推进省示范村卫生室创建，新增省示范村卫生室10家。二是加大重大疾病防控力度。进一步完善基于HIS系统的传染病拦截功能，强化传染病监测预警管理。落实重大疾病防治规划，艾滋病抗病毒治疗率达85%，感染者和病人管理率达90%，全人群筛查率达12%以上。结核病发病率控制在35/10万以下，肺结核患者管理率达90%，普通肺结核患者定点医院接受治疗比例达90%以上。加强学校卫生工作，建立与教育部门联防联控机制，重点防控校园聚集性疫情，落实儿童青少年近视防控措施。强化疫情早期发现和早期报告，有效控制疫情传播，将甲乙类传染病发病率控制在120/10万左右。三是狠抓预防接种和疫苗管理。深刻吸取金湖过期疫苗事件教训，严格落实省委省政府关于加强预防接种和疫苗管理要求，坚持以“四个最严”要求，持续加强预防接种和疫苗安全专项整治，落实责任，健全完善各项管理制度，落实长效管理机制，不断提高预防接种门诊人员的责任意识、敬畏意识和业务水平。严格落实“三查七对”制度，确保疫苗和接种安全。全力推进预防接种综合服务管理信息系统（一期）项目建设，扎实开展系统的部署、运行和配套管理工作。加快预防接种门诊提档升级，三院、近海镇卫生院建成三级预防接种门诊，合作镇卫生院完成二级预防接种门诊升级改造任务。优化队伍建设，配齐配足接诊门诊人员，尽快实现预防接种人员年龄结构、知识结构符合现代接种门诊要求。四是加强卫生应急能力建设。巩固省级卫生应急示范市创建成果，做好省级卫生应急工作示范县(市、区)复审评估工作。继续推进卫生应急规范化乡镇创建，年内实现全市全覆盖。继续开展卫生应急 “六进”活动。加强应急物资储备，开展卫生应急培训和综合演练，提高公共卫生事件应急处置能力。五是加强卫生健康综合监管。深化“放管服”改革，优化服务流程，全面推进卫生健康行政审批和服务事项网上办理。聚焦群众反映强烈、社会影响恶劣、危害群众健康的突出问题，集中开展医疗服务质量管理、打击无证行医及非法医疗美容行为、医疗机构依法执业、疫苗接种等专项整治行动，依法严查“黑诊所”，严肃查处出租、承包科室等行为。重点打击使用过期疫苗、不合格疫苗等违法情形，严肃查处违反操作规程等行为。完善县、镇两级卫生健康监督执法体系，健全监管执法队伍，充实卫生监督执法力量，重点加强疫苗接种、职业健康、医疗质量安全监管等方面力量，提升卫生监督队伍业务能力和职业化水平。加强医疗卫生信用信息管理，强化医疗卫生机构和医疗卫生人员诚信建设。
（三）聚焦群众需求，提升医疗服务能力
坚持需求导向，推进质量提升、服务改善，进一步提升医疗服务质效。一是扎实提高医疗质量。开展质量提升年活动，组织《医疗质量管理办法》培训，以医疗质量安全管理为核心，狠抓三级查房、手术安全核对等18项医疗质量安全核心制度落实，定期通报落实情况。大力推进临床路径管理，强化诊疗环节质量控制，完善处方点评、医疗纠纷点评及核心指标通报三个制度，进一步规范诊疗行为。完善不良执业行为记分管理制度，推进医疗机构诚信体系建设。落实三级公立医院绩效考核，科学控制医疗费用不合理增长。加强医院评审评价，坚持 “以评促建、以评促改、评建并举”，引导医院加强内涵建设、提升管理水平。保障药品供应，建立医联体内统一的药品和耗材招标采购、管理平台，统一集团内药品目录，并延伸至村卫生室，确保群众便捷用药。继续加强胸痛、卒中、创伤救治、孕产妇、新生儿危急重症救治五大中心建设，促进中心质量持续改进，规范全市胸痛、卒中、多发伤、危急重症孕产妇与新生儿诊疗。完善120院前急救体系，打造院前院内无缝衔接全流程立体化专业救援体系，提升急救能力。二是持续提升技术能力。进一步提高基层医院医疗技术服务能力，人民医院力争创建南通大学附属医院，中医院通过三级乙等中医院复评，二院、三院通过南通市二级乙等医院复核评审，四、五、六、七医院力争年内至少两家医院纳入二级医院管理，推进二院基层区域医疗中心试点建设。开展乡镇卫生院服务能力标准评价，力争三年内达到国家卫健委乡镇卫生院能力建设标准，不符合标准的重新功能定位，转型发展。开展专科提升年活动，研究省、市重点专科建设标准和办法，精心培育省、市级专科，实行层级冲刺，做实优势专科，帮扶薄弱专科。尝试培育院级专科，逐步提高技术水平，人民医院、中医院力争新创省重点专科建设单位1-2个，南通市级临床重点专科或建设专科3-5个。研究修订启东市级重点专科评审标准，按照“质量控制，结构调整”原则，分别确定启东市级重点专科的数量及结构，引导各中心卫生院及民营医院创建启东市级重点专科或基层特色专科，完善重点专科奖励办法。三是切实改善医疗服务。继续实施改善医疗服务三年行动计划，全面落实检验检查结果互认等8项制度，加强公立医院控费信息监测并强化考核。以群众需求为导向，进一步优化就医流程，创新便民举措，强化人文关怀，改善群众就医感受。市级医院开展分时段预约、候诊提醒、门诊诊间结算、住院床旁结算等智慧服务，各中心卫生院年底前普及门诊自助服务终端系统，实现门诊自助挂号、结算缴费、检查检验结果查询、打印等自助功能。着力加强医疗机构基础护理，推动优质护理扩面提质，提高临床护理服务质量。推动集团内护理院感同质化管理，加强专科护士培训，开展老年护理、康复护理、心理护理等培训，加快发展日间照护、家庭病床，落实基层医疗卫生机构护理服务规范，提升基层护理能力和水平。四是大力加强中医药文化建设。组织实施中医临床优势培育工程。重视中医药人才培养，推动中医药传承与发展，加强中医临床科室建设，探索中医经典科室（病房）建设，强化中医药特色优势，提高中医药诊疗急危重症、疑难杂病能力。深入推进中医诊疗模式创新试点工作，强化中药饮片质量全程把控，开展医疗机构中药饮片管理专项督查。严格处方审核调剂，强化市中医院对基层的技术指导，开展基层卫生技术人员中医药知识和技能培训，力争50%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展6类15项中医药适宜技术。大力推进基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划各项任务的贯彻落实，确保年内通过国家基层中医药工作先进单位现场复评。五是全面开展基层卫生“十强县（市、区）”建设。以创建基层卫生十强县（市、区）为抓手，以提高一线医务人员岗位吸引力为重点，紧密结合实施乡村振兴战略和开展优质服务基层行活动，加大投入，改善服务条件，积极谋划转机制、补短板、提能力、增利用的务实解决办法，尤其要在“大基层”建设、人才强基、社区医院建设、家庭医生签约、医保物价政策保障等方面争取率先取得突破，不断提升基层医疗卫生机构服务能力。
（四）传播健康理念，深化爱国卫生工作
坚持以健康启东建设为统领，树立大卫生大健康理念，营造健康环境，培育健康人群。一是开展卫生健康创建。巩固发展卫生创建成果，建成国家卫生镇2个，省级卫生镇2个，2014年命名的吕四港镇省级卫生镇和22个省级卫生村通过复审。积极开展健康城市村镇建设，力争建成省级健康镇1个，省级健康村（社区）8个。二是强化健康教育和健康促进。积极创建省健康促进示范县，建成省健康促进医院1个。健全居民健康素养监测体系，居民健康素养水平提高到25%。继续巩固无烟单位建设成果，推进公共场所控烟工作，健全控烟工作长效管理机制。三是推进“厕所革命”。加大农村改厕与农村生活污水治理的有效衔接，新增农村无害化户厕3.3万座，全市农村无害化卫生户厕普及率提高到97%。落实改厕补助资金，注重工程质量，强化目标管理，进一步优化后续服务工作。四是开展病媒生物控制。巩固灭鼠、灭蟑、灭蝇、灭蚊技术指标达标成果，各项指标控制达到国家C级以上水平。五是加强农村饮用水卫生监测。继续深入开展生活饮用水常规卫生监测，对市级备用水源点水质卫生开展定期监测。
（五）坚持健康惠民，做好重点人群健康服务
坚持健康惠民，聚焦重点人群，不断提升健康保障力度。一是深入推进健康扶贫工作。通过走访入户、健康体检等手段，全面完成低收入人口患病情况摸底调查，建立健全基础台帐资料，确定分类救治定点医院。实现对低收入患者精准识别，继续对全市建档立卡低收入户开展先诊疗后付费、完善一般贫困户“一站式”结算、20类重大疾病专项救治、家庭医生签约等相关工作。二是提升妇幼健康服务水平。市妇幼保健院年内建成启用。推进基层妇幼健康规范化门诊建设，汇龙、合作年内通过南通市级评估。大力防治出生缺陷，重点加强婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查及诊断。启动新生儿先天性心脏病筛查项目，完成国家定点项目任务。规范开展妊娠风险筛查评估，加强爱婴医院和助产技术服务长效管理，保障母婴安全。继续做好孕产妇和0-6岁儿童健康管理、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播、“两癌”筛查、儿童近视防控等妇幼健康服务项目。三是促进人口均衡发展。推进生育服务管理改革，落实计划生育目标管理责任制, 加强出生人口监测，规范医疗保健机构母婴设施建设，推动生育政策与相关经济社会政策配套衔接，积极构建鼓励按政策生育的制度体系和社会环境。提升家庭发展能力，做好计生奖励和扶助资金发放工作，落实特殊家庭帮扶政策。深化幸福家庭创建，以长龙三村、汇东村为龙头，积极推进“新家庭计划—家庭发展能力建设”项目。深入开展生育关怀“太阳岛”关爱服务活动，加强镇、村两级计生协组织网络建设，不断丰富生育关怀“太阳岛”工程内涵。四是提升老年人健康服务水平。做好系统谋划，切实履行好老龄工作职能。稳步推进乡镇卫生院医养结合转型改造，民主、大兴2家护理院完成建设，并正式运行。另规划建设护理院3家，新建社区护理站2家，对西宁、东元、寅阳三家老年关爱之家通过扩展床位、提高服务质量完成进一步转型升级。五是加强严重精神障碍患者救治和管理。加强重性精神障碍患者规范管理，全市严重精神障碍报告患病率保持在4.3‰以上，患者规范管理率保持在95%以上，面访率80%，在册患者服药率80%、规范服药率60%，在册精神分裂症患者服药率85%、规范服药率65%。对符合救助条件的严重精神障碍患者实施免费救助药物发放和“以奖代补”政策，减轻患者经济负担和落实监护责任，减少肇事肇祸事件发生，促进社会稳定。加快推进市精神卫生中心和残疾人托养中心建设，力争2019年底投入使用。
（六）坚持科技强卫，增强人才和科技支撑力
坚持把科技和人才工作摆在卫生健康事业的重要位置，不断增强创新能力。一是切实加强干部队伍建设。坚持德才兼备、以德为先标准，以合理配置、提高效率为目标，不断调整干部队伍结构，充分发挥干部能动性和干事创业的积极性。坚持严格考核、强化培训，全面提高干部队伍素质。切实加强医疗卫生单位领导班子思想和业务能力教育，强化干部绩效考核，实行分级分类管理，逐步建立一支理想信念坚定、知识结构合理、年龄梯次恰当、能力优势互补的干部队伍。二是强势推进人才引育工作。大力开展专场招聘活动，缓解人才紧缺现状。加强农村卫技人才、农村医学定向培养，提升基层卫技人才队伍实力。实施紧缺专业人才引进培养计划，完善落实备案制常年招聘硕士制度，严格落实备案制人员竞聘、考核工作，充分发挥人员备案制在引进人才和调动基层优秀人才积极性方面作用。三是深入开展沪启医疗卫生合作。全面搭建上海优质资源辐射启东的各类平台，与上海三甲医院建立专科联盟。通过院际共建、选送优秀人才业务进修培训、加强专科间技术合作、科研课题共创交流、开展专家义诊、教学查房、进一步畅通急救转诊绿色通道等多元化合作机制，有效提升全市医疗教学和解决疑难疾病能力，让启东百姓享受高品质的医疗服务。
（七）深化平安创建，营造安全稳定的就医氛围
坚持以制度为保障，确保医疗环境安定、患者就医安全、医患关系和谐，营造安全、稳定、和谐的可持续健康发展格局。一是加强安全生产工作。健全纵向到底、横向到边的安全责任体系，落实安全生产“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”责任制度。深入开展安全隐患排查，形成排查、检查、整改、督查、建档、销案一体的安全隐患排查检查闭环管理。创新安全生产宣传培训方式，提高全体医职员工安全防范意识、安全处置素质和消防安全“四个能力”建设。完善应急预案制度管理，提高安全事故预防和应急救援能力。规范安全生产秩序，杜绝各类安全生产责任事故发生。二是维护信访稳定工作。完善矛盾纠纷调解预警机制，把排查矛盾纠纷工作放在突出位置，在科学调处矛盾纠纷上下功夫，建立排查到边、调处到底、处理到位的运行机制。拓宽优化群众信访渠道，坚持预防为主，重视初防，及时解决群众反映的实际问题。建立领导接访机制，努力把信访问题解决在基层。三是推进法治综治工作。落实法治建设第一责任人制度，推进法律顾问制度、合法性和公平竞争审查制度，完善重大决策集体讨论制度，建立领导干部学法制度，不断提高依法决策、依法管理的意识和能力。强化医务人员法律知识学习，增强法律意识和法律素养，规范医疗行为，提升依法执业观念。落实普法责任制，宣传普及医疗卫生法律法规、合理就医行为规范和医学科学知识。推进法治医院创建，力争创建覆盖率达95%，创建达标率达85%。
（八）全面从严治党，切实加强党的建设
坚持把全面从严治党贯穿始终，切实加强党的建设。一是加强党的政治建设。强化党员干部理论学习，扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，充分发挥“学习强国”教育平台作用，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，强化“四个意识”，坚定“四个自信”，坚决做到“两个维护”。进一步压实“两个责任”，推行主体责任清单化管理。以推进市委巡察反馈问题整改为抓手，进一步完善风险防控机制。二是加强基层组织建设。坚持“三会一课”、民主生活会等制度长效落实，进一步完善组织网络和阵地建设，强化考核评议，以专项整治为契机进一步规范党内政治生活。严格落实发展党员年度计划，规范发展党员程序，保证发展党员质量。进一步加强群团建设和老干部工作，深入开展“健康大讲堂”及各项党建和精神文明建设活动，常态化开展“走帮服”、“阳光扶贫”活动，确保帮服实效。三是加强意识形态工作。进一步落实意识形态工作责任制，强化阵地建设，完善组织网络，抓好学习教育，重视网络意识形态工作，做好网络舆论引导，充分利用公众媒介及新媒体平台开展全方位、多层次的正面宣传，同时积极探索网络宣传和管理新的方式方法，扩大对外宣传渠道。加强宣传队伍建设，加快建设一支政治更加坚定、眼界更加宽广、业务更加精湛、纪律更加严明、作风更加务实的宣传思想工作队伍，进一步提高宣传思想干部队伍的政治素质和业务水平。四是加强行业作风建设。深入开展行风建设年活动，严格落实行业“九不准”规定、医德医风考评和奖惩机制，强化执行《医疗机构从业人员行为规范》，将行风建设作为单位综合目标责任制考核的重要内容。加强行风组织队伍建设，二级以上医疗机构设行风建设专职专干。加强廉洁从业教育，围绕“5﹒10”思廉日等主题活动，坚持一把手上廉政党课，通过“以案说纪”，发挥身边典型案例警示作用，持续增强不想腐的思想自觉，进一步强化医疗卫生机构和医疗卫生人员的诚信建设。前移监督关口，加强财务审计监督，规范专项卫生经费使用。开展卫生健康系统“六大专项整治”行动及重点领域专题调研督查，注重抓早抓小、防微杜渐。突出对“六个围绕、一个加强”的内部监督检查，着力发现违反党的六项纪律、搞“七个有之”以及落实上级重大决策部署方面存在的责任问题、腐败问题、作风问题，坚持发现问题和整改落实并重，大力营造良好的就医环境。深化运用监督执纪“四种形态”，特别是“第一种形态”，严厉查处医药购销领域顶风违纪问题，依纪依规严肃处理。落实问责机制，坚持失责必问、问责必严，把问责作为管行业的利器。通过加强与派驻纪检监察组的协调配合，建立定期会商、重要情况通报、联合监督执纪等机制，形成同向发力、协作互动的工作格局。
卫生健康工作任重道远，我们要在国家、省、南通市卫生健康工作方针引领下，在市委、市政府坚强领导下，坚定信心、凝心聚力，不忘初心、砥砺前行，以更加强烈的使命意识、更加严实的工作作风、更加高强的业务本领，聚力谱写全市卫生健康事业高质量发展新篇章，全力促进人民健康水平再上新台阶！